王 海 张向永

　　本期关键词：民营医院监管

　　■新闻背景　在医疗执业活动中违反医疗常规、规范等行为的上海协和医院，于2月6日被上海市卫生行政部门吊销执业许可证。对民营医疗机构在发展过程中存在的问题以及由此引发的信用危机 ，本报一直长期关注。２００６年１月２３日，本报刊发报道《揭开上海长江医院暴利黑幕》，揭露了央视连续两年的医疗广告“标王”、自称“送子医院”的上海长江医院的医疗黑幕。之后半年时间内，本报先后共刊出《上海长江医院再曝“孕妇不孕”丑闻 屡演重金“摆平”闹剧》等１０篇报道，再次引发全社会对部分民营医疗机构畸形发展的高度关注。

　　上海协和医院“栽”了。2月6日，这家民营医院的《医疗机构执业许可证》被上海市卫生行政主管部门吊销。

　　31岁的黑龙江未婚女士王某，到上海协和医院求医，被诊断为不孕症。入院检查不到3个小时，诸多检查结果尚未出来，医生便将其推上急诊手术台，不到24小时内花去医药费近4万元。之后，医生又让她介绍妹妹检查，两人两天共花费近8万元医药费。一周后，当王某拿到此前在另一家医院做的妇科检查报告时，发现自己竟然没大病！

　　这与此前发生在上海长江医院的“孕妇不孕”事件，情节何其相似！安徽叶氏夫妇在上海长江医院求医时，分别被诊断为原发性不孕症和不育症，5天花费3.7万元。而其时叶氏已经怀孕。

　　除了似曾相识的欺诈情节之外，这两家医院还有什么相似之处呢？

　　经营策略相似：都是鼎鼎有名的“广告医院”，都自称治疗“不孕不育”手到病除，主要欺骗对象都是外地人、民工。

　　欺骗手段相同：都惯用“大检查、大药方、高收费”，都擅长“没病说有病，小病说大病”，以此从落入陷阱的患者口袋里大肆敛取不义之财。

　　难怪上海市卫生监督所副所长李力达接受记者采访时曾说：“上海协和医院等一些民营医疗机构都是跟上海长江医院学的。”打个比方，上海长江医院就是师父，上海协和医院只是徒弟。

　　师徒之间，又有什么不同呢？

　　危害时间长度不同。和徒弟相比，师父长江医院“出道”更早。多年以前，上海长江医院就已经名满天下，“北有新兴，南有长江”，俨然一代宗师。而上海协和医院只不过是“后起之秀”。

　　恶名程度不同。上海长江医院因“孕妇不孕”事件“臭名远扬”时，上海协和医院还只是个无名小卒。上海协和医院迄今只曝出一起“无病手术”事件，而在长江医院，除了安徽的叶氏夫妇，还有四川的唐利梅女士，短短10天内曝出两起“孕妇不孕”事件，一时举国哗然。

　　骗术恶劣程度不同。徒弟施展“无病手术”，针对的只是成人；但师父上海长江医院在明知患者已经怀孕的情况下，却谎称对方患有不孕症，又是彩超、又是CT、又是核磁共振，还把大包大包毫不相干的药品用在身怀胎儿的患者身上，不惜祸及两代人！

　　除了以上几点，二者的骗术见光以后，所受的待遇也不同。师父的恶行见报后，主管部门的检查人员一拨接着一拨，“把长江医院上下翻了个遍”，但不仅没有找到大的违规，甚至“找不到处罚的依据”，结果长江医院依然屹立在上海街头，并且乔迁新址，继续营业。而徒弟的恶行见报后，主管部门快刀斩乱麻，关门了事。

　　穿一样的鞋，走一样的路，惟一不同的是上海长江医院宰人更多。但为何徒弟栽了，师父却安然无恙？这难免让人生疑，难道不义之财攒得多了，安全系数就更大？

　　辨 析

　　我国的民营医院起步于上世纪90年代。在诞生的最初几年，一些民营医院以人性化的服务、快捷的效率以及热情的态度让众多饱受医生冷言冷语的患者耳目一新。然而，经过数年的市场历练，民营医院的整体实力与口碑却出现了倒退的迹象。泛滥的不实医疗广告、精心包装的“伪专家”、毫无疗效的伪劣配方，超过成本几倍甚至几十倍的药价，这些令患者深恶痛绝的行为在一些民营医院频频上演。

　　事实上，在民营医院这种倒退的背后，是诸多主客观因素使然。民营医院从诞生之日起，就以“非嫡系”的地位出现在医疗市场上。作为市场的补充力量，政策环境并未对其特别眷顾，反而将大部分民营医院排斥于主流之外。由于政策壁垒的限制，民营医院唯有依靠广告宣传吸引患者的关注。也正是因为没有稳定的患者来源，短视投机心态才会在部分民营医院滋生，由此催生了对于患者的诸多欺诈行为。

　　如果说体制限制与追逐短期利益等因素诱发了民营医院的违规行径，那么监管缺失的市场却成为放纵民营医院蜕变的温床。

　　不少的民营医院，房子与设备是租用的，医生是临时聘用的，就连营业执照都可以通过租赁或购买得到。如果某家医院办砸了，他们就再换个地方另起炉灶，继续通过虚假广告招揽和欺骗着求医心切的患者。

　　但是，尽管民营医院对于国有医院“大一统”医疗体系的“鲶鱼效应”正在被各种不良行径所消融，多元化发展是我国的医疗体制改革的必然方向，民营医院也是其中一个不可或缺的力量，不能因部分成员的劣迹就完全否定民营医院存在的合理性。所以，为了发挥民营医院的市场活力，公平的制度与严厉的监管是重要的外部环境。唯有如此，民营医院的经营才可能步入正轨，才可能真正成为医疗市场的“鲶鱼”。

　　（马红漫）

　　（摘自《广州日报》）

　　都是骗钱坑人惹的祸

　　反 思

　　合理规范和监管才是出路

　　民营医院的生存状况堪忧，这是不争的事实。姑且不论基础设施和医疗技术力量的差距，仅仅是迈不过医保这道“门槛”，民营医院就几乎没有和国有医院竞争的底气。民营医院的主顾，正是外地人、打工人群、自费人群、无医保的老人等等这样一群社会保障力度较低的群体，他们支撑着民营医院曾经的红火。但又因为他们的弱势与信息不畅，一些不良民营医院才敢于出卖自己的诚信，拿虚张声势的广告忽悠他们，能宰一个是一个。

　　当然，对民营医院，规范和监管极其必要，一概封杀却大可不必。我国发展民营医院的初衷是为了激活医疗行业的经营机制、打破国有医院的垄断格局，促使医疗机构提高服务质量。一些民营医院打出“平价”旗号，服务态度较好，拥有部分专科特色，都在一定程度上促进了国有医院医疗服务质量及服务价格的改善。因此，能否为民营医院的发展创造一个公平的政策环境，让民营与国有平等竞争，相信这对两者的完善和发展，都会有极大的促进。

　　（李泓冰）

《市场报》 (2007-02-09 第13版)留言板管理员人民日报网络中心
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