射精

正常情况下，男性性反应

时，精液从附属生殖器官排入前列腺尿道，并向前通过尿道膜部，经尿道口排出。如果精液向后射入膀胱，而不是向前经尿道射出，即称为"逆行

正常男子

时膀胱颈是关闭的，因而防止了精液向后进入膀胱的可能。但是，如果膀胱颈的正常解剖完整性受到破坏，或其神经紧张度出现紊乱，则可能出现逆行

。老年男性逆行

最常见的原因是前列腺切除术，糖尿病伴随的神经病变，膀胱手术或创伤，交感神经切除术，因盆腔肿瘤而行广泛盆腔切除术（如直肠切除术、腹膜后淋巴结切除术），以及应用交感神经阻断剂（如降血压药物胍乙啶）等。

逆行

的诊断方法是：令病人在性欲高潮和性生活后留取尿液标本，将标本离心沉淀后，置显微镜下观察，如发现大量精子，即可诊断。有逆行

的男子，一般本人都知道性欲高潮出现后并无精液自尿道排出的感觉；这与正常

不同，对某些人来说，是讨厌的，但也有些病人对此并不介意。

如发生在年轻男性，可导致不育，因而需要治疗。有人应用拟交感神经药去甲麻黄碱，改进平滑肌功能以治疗男性糖尿病患者的逆行

；有人用膀胱颈再造术治疗逆行

；有人设计了几种精子保存与复原技术，为患有逆行

病人的配偶进行人工授精等。但这些方法效果欠佳，女方受孕比较困难。好在对老年男性来说，一般不存在生育问题。逆行

一般也不影响性功能。

在不同的个体，逆行

的性心理影响差异较大。对有些病人来说，潜在的病理改变即可使病人在逆行

的同时出现勃起功能障碍，如糖尿病病人和脊髓损伤的病人。但大多数病人的阴茎勃起功能是正常的，性欲也不受影响。如果患有逆行

的男子对其生育能力极为重视，则出现性功能障碍较为常见，这可能是逆行

的一种继发性反应。有时，女方对男方无精液射入其阴道，甚至比男方更关心，这也造成一定的性心理影响。此时，咨询的作用就显得格外重要，医生应再三告诉病人，如果没有其他医疗上的问题同时出现，是可以保持良好的性功能的，因而性生活可保持正常。