中医肛肠痔瘘点击数：924 文章录入：Jason ］ 肛裂分类方法很多。按肛裂的病理变化可分为三期分类法和二期分类法，按肛裂发病的病因可分为五型分类法。按肛裂的病因病理可分为七种。但在临床上比较适用的为二期分类法。 (1) 二期分类法 急性肛裂：病期短，仅在肛管皮肤上有一个梭形溃疡，裂口新鲜，底浅，边缘整齐。无瘢痕形成，有明显触痛。 慢性肛裂：病期长。反复发作，溃疡底深，边缘变厚、变硬、不整齐，基底有梳状硬结，裂口上端常伴有肛窦炎，肛乳头肥大，下端常伴有结缔组织性外痔(即哨兵痔)和潜性瘘管。 (2) 三期分类法 Ⅰ期肛裂：病程短，溃疡边缘整齐，无瘢痕形成。裂口新鲜。 Ⅱ期肛裂：病程长，反复发作。溃疡边缘增厚、变硬、不整齐，已有裂痔存在。 Ⅲ期肛裂：溃疡边缘结缔组织增生变厚，有�������溃芽谏隙擞懈厝橥贩蚀螅露擞辛阎檀嬖凇� (3) 五型分类法 狭窄型肛裂：肛门疼痛，多伴有肛窦炎，由括约肌痉挛性收缩引起肛管狭窄。此型占肛裂的2/3。 脱出型肛裂：因内痔或混合痔、肛乳头肥大脱出，发炎而引起肛裂，疼痛较轻，肛门狭窄不明显。 混合型肛裂：同时具有狭窄型和脱出型的特征。 脆弱型肛裂：肛门周围患有湿疹、皮炎，肛门皮肤脆弱，多发潜在性肛裂。 症候型肛裂：因溃疡性大肠炎、克隆氏病、肛管结核等，或其它疾病及手术后创口延期愈合，造成肛管溃疡者。 (4) 从治疗角度来考虑，根据病变程度和有无并发症，可将肛裂分为四期： 第一期：肛管皮肤浅表裂开。无溃疡，无并发症。 第二期：肛管皮肤全层有表浅性溃疡，外面较新鲜，无并发症。 第三期：肛管皮肤全层有深性溃疡，肉芽不鲜，创底可见内括约肌，无肛乳头肥大，裂痔等合并症。 第四期：肛管皮肤全层有深性溃疡，肉芽不鲜，创底可见内括约肌，有裂痔、肛乳头肥大、肛管皮肤环状瘢痕、皮下瘘等合并症之一者。
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