一、发生机制

　　1.结肠癌合并晚期妊娠的病人，由于子宫增大，结肠被推向子宫的后方或两侧，使结肠癌的主要症状和体征，如腹痛、腹部包块、贫血、发热等易被忽略。因为妊娠病人经常首先就诊于产科，并被主观用妊娠及其并发症来解释，且孕妇多为年轻人，均未考虑恶性肿瘤的可能性，极易导致误诊、误治。往往在临床上出现梗阻、出血等结肠癌的并发症，甚至发娩后才获确诊。因此，对于妊娠期妇女出现不能单纯用妊娠作出解释的临床症状或体征，要引起足够的重视。如果疑及结肠肿瘤，应及时作纤维结肠镜检查，以争取早期诊断，早期治疗。

　　2.孕妇直肠癌误诊的原因：

　　①患者年轻，很少首先考虑到直肠癌。

　　②妊娠后致的并发症，易与直肠癌的症状相混淆，如便秘、便血、腹泻、腹胀等。

　　因此当孕妇伴有大使习惯改变或有痢疾样症状时，要及时地直肠指诊、乙状结肠镜检查或钡剂灌肠检查，以排除直肠癌的可能性。

　　产科及外科工作者，对孕妇有便血、腹泻、腹痛、贫血等症状时，不牟掉以轻心。

　　治疗孕妇直肠癌，在妊娠早期和中期应无中止妊娠，然后行病广泛切除术。妊娠33周后，可先行剖宫产术，后行根治术。妊娠足月或分娩期，应待阴道分娩或剖宫产后再行根治术。患直肠前壁癌时，禁忌阴道分娩，因可能发生分娩梗阻或分娩后出血。在妊娠任何阶段内如直肠癌合并梗阻、穿孔、严重出血症状时可以不考虑妊娠，局部施地手术。