在门诊，时常听到病人发出这样的疑问：我血脂检查报告正常，为什么医生还要让我服用降血脂药？这个问题听上去确实令人迷惑。复旦大学附属中山医院心内科教授宿燕岗表示，心脑血管突发事件发生的决定因素取决于动脉血管内粥样硬化斑块的稳定性，而“降脂药” 具有稳定斑块、抗炎等作用，因此，只要你是冠心病、心肌梗死、脑卒中等高危人群，医生通常就要给你服用调节血脂药，以减少心脑血管突发事件的发生。

(《大众医学》)

心脑血管事件：

取决于不稳定斑块

血脂过高，尤其是过高的低密度脂蛋白胆固醇容易使血脂沉积在血管壁上，引起动脉血管的粥样硬化，并由此导致血管所供应的组织器官发生供血不足，产生脑供血不足、缺血性脑中风、心绞痛、间歇性跛行、急性心肌梗死等临床表现。

应该说，上述心脑血管突发事件对人体的伤害是严重的，那么人们应该如何预防其发生呢？专家认为，心脑血管突发事件发生的决定因素取决于动脉血管内粥样硬化斑块的稳定性，而并非血管狭窄的程度。不稳定斑块的表面容易出现破溃并导致急性血栓形成，造成缺血性中风、急性心肌梗死等严重危及生命的并发症。因此，如何稳定粥样硬化斑块是预防心脑血管突发事件发生的重点。

“降脂药”：

减少硬化斑块破裂

现有的“降脂药”，尤其是他汀类，如辛伐他汀、普伐他汀等一类药物，除了能降低血液中的胆固醇以外，尚具有稳定斑块、抗炎等作用，减少斑块破裂的概率，从而降低心脑血管病事件。很多大规模的临床研究都证实，心脑疾病患者长期服用该类药物可以减少死亡率。

另外，研究还证实，血液中血脂的水平与局部动脉斑块对血管的阻塞程度、斑块的稳定性都没有关系。也就是说，即使血液中的血脂正常，也不代表局部组织斑块情况正常。

所以，即使血液中的血脂并不高，但是，只要你是冠心病、心肌梗死、糖尿病、脑卒中等高危人群，医生通常就要给你服用调节血脂药，以减少心脑血管突发事件的发生。

纠正误区：

降血脂药物实际上应称为调节血脂药物

事实上，血脂增高并非都有害，例如，高密度脂蛋白胆固醇是对人体有利的，如果含量下降，反而对人体有害，在这种情况下，医生常要采取措施使其升高。所以，从严格意义上讲，不应把这类药物称之为降血脂药物，而应称其为调节血脂药物。