大便干结 紧急通便的办法

如果大便干结到了肛门口排不出来，再去服泻药就无济于事了，这时就需采用紧急通便的办法。

(一)肛注开塞露

开塞露为一种塑料壳内装溶液(50％甘油)的成品，一般药店均有出售，家庭使用比较方便。使用时，先将尖嘴部剪开，注意不要剪成棱角以免擦伤肛门，在尖嘴部涂上润滑软膏，将尖嘴慢慢插入肛门约一寸深，用手指捏扁壳囊，使囊内的溶液全部注入肛门，注完后取出，并俯卧在床上休息五分钟，待排便感非常明显时再去排便，即可排出。如一次不行，可再用一次。此法操作方便，无论成年人或小儿大便干燥排不 出时均可使用。使用时要注意将溶液注入肛内，如插入太浅，溶液从肛门部流出，则起不到作用。

如开塞露一时缺货或需经常使用者，可用大注射器套上导尿管代替，用石蜡油或50％的甘油15-20毫升注入肛内亦可有相同作用。

(二)灌肠

灌肠是将定量容液通过肛门自肛管经直肠灌入结肠，来帮助患者排使，去除积气的方法。这种方法既可使粪便软化，又可促进排便和润滑粪块，是一种有效的通便方法。灌肠法分为保留灌肠和不保留灌肠。通便时多选用不保留灌肠法。按其灌入液体量的不同又分为大剂量灌肠和小剂量灌肠。

大剂量不保留灌肠是用生理盐水或0.1％-0.5％肥皂水500-1000毫升(儿童酌减)放入灌肠筒内，用橡皮管将灌肠筒与肛管相连接。病人取侧卧位，屈膝，暴露肛门。肛管头部用软膏润滑后轻轻插入肛门内10-15厘米，一手固定肛管，一手抬高灌肠筒使之距病人臀部45-60厘米，利用液体的压力使溶液缓缓灌入肠内。如发现溶液流入不畅时，可将肛管稍稍移动即可。如病人腹胀不适时应适当放低灌肠筒，减低压力，并嘱病人作深呼吸后即可缓解。灌肠完毕后应仰卧床上休息5-10分钟后再去排便。灌肠液的温度一般在39-40℃之间较为适宜，水太烫会烫伤粘膜，水太冷可引起腹痛不适。

小剂量不保留灌肠是用10％高渗盐水200毫升，甘油与水各30毫升，植物油120-180毫升；l：2：3灌肠液(50％硫酸镁30毫升、甘油60毫升、水90毫升)任选一种吸入甘油灌肠器内，接上导尿管，将导尿管插入肛内10-15厘米，缓慢推入全部溶液后拔出导尿管，静卧5-10分钟后即可排便。灌肠液的温度在37-38℃较为适宜。

小剂量不保留灌肠操作方便，可达到通便作用，但软化粪便的作用不如大剂量。通过小剂量灌肠还可以鉴别真假便意感。如肛内坠胀、里急后重、便意紧迫时又排不出粪块，可用小剂量不保留灌肠，如仍无粪便排出(粪便梗塞除外)可确定为是一种假性便意感，应设法控制，以免频频人厕，增加肛门负担。小剂量不保留灌肠亦可用来解除孕妇的便秘。如没有甘油灌肠器时可用大注射器代替。

当使用灌肠法后仍不能排出粪块时，可戴上指套用手指抠出；如果您没有这方面的经验，最好到医院治疗。