2008年10月21日星期二
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肛肠专题
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大肠癌和直肠癌的诊断方法

在肿瘤安全切除范围判断方面,对于12名临床分期为T4的12名患者,两位放射医生均判断出可供安全切除的肿瘤周边范围为0mm。对于29名病理证实安全切除范围在10mm以上的患者中,放射医生1正确判读了28名患者,放射医生2正确判读了27名患者。对于另外35名患者的判读结果证实对于实际安全距离大于5mm的患者,MRI图像判读正确率较高。

  研究者根据以上结果认为,MRI能够成功判断直肠癌的临床分期,以及可以切除的范围,因此可以在术前正确预测患者术后的复发可能,这将有助于术前的放疗以及确定手术的方案。

一、直肠肛门指捡

  肛指检查简单易行,直肠指检目前仍是直肠癌手术前一系列检查中最基本和最重要的检查方法。

  二、实验室检查

  1)大便隐血试验:此方法简便易行,是大肠癌普查初筛方法和结肠疾病的常规检查。有条件者还可应用免疫学方法以提高正确率。

  2)血红蛋白检查:凡原因不明的贫血,血红蛋白低于100g/L者应建议作钡剂灌肠检查或纤维结肠镜检查。

  3)血清癌胚抗原(CEA)检查:CEA检查不具有特异性的诊断价值,因此不适合作为普查或早期诊断,但对估计预后、监察疗效和复发方 面具有一定帮助。

  三、内镜检查

  凡有便血或大便习惯改变、经直肠指检无异常发现者,应常规进行乙状结肠镜或纤维结肠镜检查。内镜检查能在直视下观察病灶情况,并能取活检作病理学诊断。

  纤维结肠镜检查就目前而言是对大肠内病变诊断最有效、最安全、最可靠的检查方法,绝大部分早期大肠癌可由内镜检查发现。联系方式

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