郑法雷

专家小传

　　郑法雷，北京协和医院肾内科主任医师、教授、博士生导师，中华医学会肾脏病学分会常务理事、中国医院协会血液净化分会副主任委员、北京市肾病专业学会主任委员，为第八、九、十届全国政协委员。

　　肖阿姨最近一直感觉身体臃肿：脸看起来好像比以前胖了，腿也沉沉的，走一会儿路就觉得特别累，可一称，体重却没增加多少。去医院一检查才知道，原来是肾功能出现问题导致的水肿。也许很多人难以想象，肾的问题怎么会连累腿呢？

水肿是临床常见症状之一

　　其实，身体各部位出现水肿是临床上的常见症状之一，是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚。与肥胖不同，它表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时，有明显凹陷。

　　水肿可分为全身性与局部性两种，液体在体内组织间隙呈弥漫性分布为全身性水肿；液体积聚在局部组织间隙时为局部性水肿；发生于体腔内，则称积液，如胸腔积液、腹腔积液、心包积液等。

　　出现水肿的原因很多

　　水肿不是一朝一夕就可以出现的，一旦发生，很可能提醒您的身体某处可能“短路”了。

　　第一，内脏器官病变可能造成水肿。面部或全身水肿可能提示肺部疾病如肺气肿、肺结核、慢性气管炎等导致的肺心病、右心衰竭；心包积液、心包炎会造成静脉血回流不畅，进而引发下肢水肿，并可能蔓延至全身；重症肝炎和肝硬化有可能导致腹水和腿肿；而肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾衰竭等则都可能引起局部或全身水肿。

　　第二，激素分泌异常可能导致水肿。如甲状腺功能低下、肾上腺激素分泌过多、醛固酮增多症等与内分泌系统相关的疾病都有可能出现这种症状。

　　第三，药物性水肿。服用某些降压药、肾上腺皮质激素、雌激素等，均有可能导致水钠潴留引发水肿。

　　第四，不明原因产生的水肿。如多发于女性的“特发性水肿”，可能与雌激素分泌异常等因素有关。这种水肿对身体影响较小，大多不必服药治疗。

　　第五，某些过敏性疾病也有可能导致面部水肿。

　　有水肿及时就医

　　不过，出现水肿也未必一定就是得了病，很多不良生活方式也会导致这一情况。

　　比如，饮食中含盐量过高，可能导致水钠潴留引起水肿。此时，只要限制盐的摄入，水肿一般可在3 7天后自行消退。还有因长时间行走、站立导致的下肢水肿，是由静脉血回流不畅引起的，只需在晚上睡觉时将腿抬高，第二天水肿就会大大缓解。此外，经前期紧张综合征也是水肿的常见原因之一，会在月经前7 14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，但经后症状会逐渐消退。

　　尽管如此，大家也不可对水肿掉以轻心，如果症状持续时间长，或症状较重，最好到医院进行全面检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、尿蛋白定量等，以确定引起水肿的病因。如果同时伴有哪方面的疾病，更应及时到相应科室就诊。