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宫颈癌的预后及复发

患者经治疗后临床症状与体征均消失,但经过

个月以上又出现癌征者谓之复发。治疗后

个月内仍查有癌存在者应列为未愈。 

复发癌病人的预后 放射治疗后复发的病人死于治疗后

年内的数量最多,约占死亡病人的

,即复发病人的一半以上在治疗后

年内出现症状。约有

的复发病例在治疗后

年内出现复发症状。以后死亡率逐渐下降并无规律性,一般在

年内死亡占死亡总数的

宫颈癌复发后病人生存时间,随复发部位不同而异,如阴道断端或局部复发者,其生存时间可能早些,据国外一个医院分析

例复发病人生存时间,半月至一年者

年至

年者

,超过

复发部位 顽固未愈病例复发者总是在原发部位。复发癌的位置则较难决定。关于放射治疗后宫颈癌复发部位,据统计

例,在子宫或阴道上

;阴道下

);宫旁和盆壁者

;远处

;不明

临床表现 复发癌的主要症状为一例下肢疼痛,腹和盆部酸痛,阴道出血和恶臭白带。另外随复发部位而有不同表现,如咳嗽、胸痛、血尿、直肠出血等。伴有:除原发部位病变外,大多数可在下腹部或盆壁

到肿块,下肢水肿等。 

 诊断 上述症状,体征可作为一般复发癌的诊断依据。凡宫颈癌治疗后有一侧下肢疼痛或下肢水肿,都标志着盆腔内有复发癌压迫神经及淋巴或静脉回流受阻所致。手术后复发病例较易诊断。但有时未吸收的淋巴囊肿或盆腔炎块易与混淆,尽早争取局部穿刺做细胞学涂片及送病理作检查,以明确诊断。其他身体各部位检查也很重要。应注意锁骨上或腹股沟淋巴结是否转移,如发现淋巴结肿大发硬应切取作病理检查。必要时尚应作胸部

线摄片及胃肠道钡餐检查。 

 治疗 诊断确定后对复发病例的治疗仍是手术、化疗或放射治疗。首先分析以往治疗是否合理、恰当、彻底,再根据复发者全身与局部情况,选择适宜的某一疗法或综合疗法,对晚期病例应对症处理。手术后复发病例可选择放射治疗。 

 预防 首次治疗前应明确诊断,制定合理而切实可行的治疗方案,并严格执行。治疗后应定期随诊。这样,即使有复发病变亦能早期查出,及早治疗。有问必答 >>详情进入北京天桥医院

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