随着社会的发展,一些妇科疾病的增长率也随之增加,虽然宫体癌的病因目前尚未完全明了,但研究结果发现,可能与未孕、未产、不孕、肥胖、内源性雌激素过剩、外源性雌激素、糖尿病、高血压、社会、经济等因素有关。 宫体癌也称子宫内膜癌或子宫内膜腺癌,是常见的女性生殖道恶性肿瘤之一。与宫颈癌相比,其发病年龄推迟约10年左右,多见于50岁以上妇女,平均发病年龄为59岁,75%的患者发生于绝经后。 临床上将浸润癌分为局限型和弥漫型两种: 局限性腺癌 :大多数宫体癌的瘤体开始为宫底或宫角部的无蒂或有蒂的肿物,质脆软,表面可发生出血、坏死、溃疡或感染。此型病灶虽小,但浸润基层远比向周围扩散为快。 弥漫性腺癌 :肿瘤沿内膜层蔓延,可侵犯内膜的大部或全部,常呈不规则息肉状,浸润基层较晚,子宫较大且较早表现,病变可沿子宫腔向下蔓延侵及子宫颈管。 宫体癌最常见的症状为异常的子宫出血。最多见于绝经期或绝经后,表现为血性分泌物或不规则阴道流血。一次出血可持续一至二天,可几个月不复发。部分患者在阴道流血前有浆液性阴道排液。若肿瘤坏死并有感染时,则为恶臭的排液。颈管堵塞时,可以形成宫腔积脓。若出血发生在绝经前,可表现为功能失调性子宫出血。所以对更年期出血的患者,不能单纯认为是内分泌失调所致的良性疾患,而应常规刮取子宫内膜标本,以排除恶性病变。晚期患者可出现下腹痛、腰痛、贫血及恶病质。 早期宫体癌患者的盆腔检查无明显异常,子宫体大小和性状往往正常。子宫体的增大在一定程度上取决于肿瘤的扩散,但更多取决于所伴有的肌瘤或宫腔积脓,多数病例宫腔越大预后越差。对有上述症状的绝经后妇女,检查发现子宫体萎缩不明显,反显饱满或有宫腔积脓时,则应疑及此病。
|