福州东南眼科医院业务院长、主任医师崔丽飞访谈录 从明年春节起，福州市民就可以在限定时间、限定区域燃放烟花爆竹。烟花爆竹烧伤和炸伤是春节期间最常见的眼睛意外伤害，每一个年春节，福州东南眼科医院都会收治为数不少的烟花爆竹致眼外伤的病人。就如何系统的预防眼外伤，福州东南眼科医院业务院长、主任医师崔丽飞发表了很好的意见。 崔院长认为，眼部为人体暴露部位，容易受到外来伤害，引起视力障碍，甚至失明。同时还可能会影响美容，引起流泪等不良后果。眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部，引起眼的结构和功能损害。眼外伤根据外伤的致伤因素，可分为机械性和非机械性。机械性眼外伤通常包括挫伤、穿通伤、异物伤等；非机械性眼外伤包括热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。根据外伤的轻重可分为轻、中、重３类：轻伤包括眼睑擦伤及瘀血、结膜下出血、结膜及角膜表面异物、角膜上皮擦伤、眼睑Ⅰ度热烧伤、刺激性毒气伤、电光性眼炎等；中度伤包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度热烧伤、球结膜撕裂、角膜浅层异物等；重伤包括眼睑广泛撕裂缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球穿通伤、球内异物、眼球钝挫伤伴眼内出血、眼球Ⅱ度以上化学伤、辐射伤、眶骨骨折等。���� 预防保健措施���� 崔院长认为眼外伤预防保健措施有四个方面： １）加强健康教育，制订各项操作规章制度，完善防护措施，能有效地减少眼外伤。工矿生产单位、执勤部队等单位应定期组织工作人员学习，使之掌握可能引起眼外伤的原因和各种预防措施。特别是一些预防措施应要求人人知晓。在此基础上加强督促检查。随着农业的发展，机械化程度愈来愈高，农村稻粒、蚕豆粒、麦粒、棉花杆击伤眼球时常发生，要注意做好防护工作。���� ２）个人防护：要学习一些眼外伤的防护知识，如车工、钳工工作时应戴防护镜，防止铁屑溅入眼球表面或眼球内。夏末秋初昆虫较多，防止昆虫飞进眼内。不能直视电焊光及医院消毒的紫外线灯。高温作业的工人应戴防护镜防止热气灼伤眼睛。任何致伤物刺激眼部时均应及时到医院处理。���� ３）预防儿童眼外伤是家长、托幼机构、学校和社会有关人员的共同任务。 �４）��忧恐伟补芾砗蜕缁峁录敖煌ò踩逃乐挂馔馐鹿屎椭伟彩录蟹⑸弁馍恕� 崔院长特别强调，发生眼外伤后，伤员本人及救助者首先要判明受伤的部位、性质和程度，然后根据不同的情况给予相应的处理。 颜面部由于受到钝性打击，仅引起眼眶周围软组织肿胀而无破口的，因眼眶周围组织血管分布丰富，皮下出血后往往肿起大块青紫，故受伤后切不可按揉或热敷以免加重皮下血肿。而应立即冰袋或凉手巾进行局部冷敷，以期消肿止痛。24小时后可改为热敷，以促进局部瘀血的吸收。 凡是仅为眼外部皮肤破裂而眼球无损伤者，必须注意保持创面清洁，不可用脏手或不洁的布块擦捂伤口，以免引起感染累及眼球而影响视力。用干净的敷料包扎后，尽快送往医院眼科进行清创缝合，减少日后流下较大疤痕的机会。 如果眼球受到钝性撞击或擦伤后，伤员可出现眼内异物感、畏光、流泪、若损伤角膜还会出现剧痛。此时，如有氯霉素眼药水，可用来点眼以预防感染。而后用干净的纱布或手绢遮盖眼睛后去医院治疗。 若是眼部受伤时，有异物直接刺入或划过眼球，导致眼球破裂，伤员自觉有一股“热泪”涌出，随即视物不清并伴有疼痛。此时救助者要让伤员立即躺下，严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物，只需在伤眼上加盖清洁的敷料，用绷带轻轻缠绕包扎即可，严禁加压。包扎的目的仅在于限制眼部活动和摩擦加重的损伤、并减少光亮对伤眼的刺激。所有眼部外伤均需双眼包扎，以免健眼活动带动伤眼转动而造成摩擦，使伤情加重。然后迅速将伤员送注医院抢救，不得耽误片刻，尽管有时仅为一眼，若得不到及时的治疗处理，另一眼也将会受到影响而失明。 有时小孩手握竹筷或铅笔奔跑不慎跌倒，竹筷或铅笔扎入眼内，造成眼球贯通伤，对于插入眼球里的异物原则上不应将其硬行拉出。有的伤口会有一团黑色的虹膜或胶胨状的玻璃体等眼内容物冒出，此时绝不可将其推回眼内，以免造成感染，只需让患儿躺下，在伤眼上加盖清洁敷料后即可抬送医院抢救。途中劝阻患儿哭闹，尽量减少颠簸以减少眼内容物的涌出。 (福州东南眼科医院眼外伤24小时急诊电话：88858625 88858626)
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