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貌似尿道感染的急性宫颈炎

  在不少妇女的认识中 ,宫颈炎即宫颈糜烂、肥大、息肉等 ,实际上这些都只属于慢性宫颈炎,临床表现主要为白带增多 ,治疗以局部为主(电灼、激光、冷冻及药物等 )。然而 ,不可掉以轻心的是当妇女出现白带增多且呈脓性或血性 ,伴阴道内灼热、痒痛不适、下腹坠胀不适、腰酸并常有尿频、尿急等症状时 ,很少意识到是宫颈炎,往往认为是阴道炎、尿道炎 ,有些妇女不去医院检查 ,而是凭经验自行用药或到诊所、药店买药来服 ,缺乏正规治疗。其实 ,出现上述症状的妇女中 ,相当一部分是急性宫颈炎,如果拖延治疗或不正规治疗 ,有可能进一步继发急性子宫内膜炎、急性输卵管炎 ,还可发展为急性盆腔炎甚至败血症 ,所以对急性宫颈炎绝不可掉以轻心 ,必须早诊断 ,早治疗。宫颈炎最常见的病因是由淋球菌和(或 )沙眼衣原体感染所致 ,其他病原体有葡萄球菌、链球菌、肠球菌等化脓性细菌感染。由于淋球菌及沙眼衣原体主要是由性传播 ,因而随着性传播疾病发病率的增高 ,急性宫颈炎也较前明显增多 ,对此应有所警惕。宫颈炎的主要症状是大量阴道分泌物 ,常呈脓性或血性。由于感染还可同时侵入尿道、阴道及外阴 ,故患者多伴有尿频、尿急等尿路刺激症状 ,常伴有阴道内灼热、外阴痒痛不适。诊断急性宫颈炎应当根据下列几点 :①急性病史及上述症状 ;②妇科检查见宫颈充血 ,肿大 ,颈管内膜外翻 ,形成糜烂和溃疡 ,部分患者可见脓性分泌物自宫颈口流出 ,宫颈触痛明显 ,并可见阴道粘膜红肿 ,阴道内有大量脓性分泌物 ;③宫颈分泌检查可见大量白细胞 ,脓细胞及革兰氏阳性或阴性球菌。

  一旦明确为急性宫颈炎则需要住院正规治疗。在分泌物检查结果出来前即应给予足量抗菌素 ,可先用广谱抗菌素如青霉素 800  1000万单位静滴 ,并加用甲硝唑静滴等。化验结果出来后 ,可根据具体病原体或药敏试验结果 ,选择敏感抗菌素 ,全程足量用药 ,以达到彻底治愈之目的。除全身用抗菌素外 ,同时应加强局部护理和治疗 ,一般为局部用药 ,切忌电灼等物理疗法 ,以免引起感染扩散。宫颈炎是可以预防的 ,除加强日常清洁卫生外 ,还要重视洁身自好 ,避免性传播疾病。特别是在机体抵抗力下降的情况下应重视和加强自我保健 ,预防急性宫颈炎发生。

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