2008年04月22日星期二
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妇科专题
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泌尿道炎、尿道周围腺炎及道膀胱炎

泌尿系统

尿

周围腺炎和

膀胱炎的病因、临床表现相似,此处一并讨论。

周围腺炎及道膀胱炎的腺体在胚胎学上和男性

同源。

周围腺位于

粘膜下,包绕全部

,腺体呈分枝状或盲袋状,汇集成几组腺管,长约

,都开口于

的远端三分之一处。位于

口附近的腺体称为

旁腺,有一对腺管,开口于

末端或

口后壁的两侧。当

发生感染时,这些腺体可成为致病菌潜伏的病灶,使感染不易根治。

病因

炎多为淋菌性,非特异性的急性

炎多继发于膀胱炎或

,原发于

的很少见,慢性

炎则较常见,致病菌主要为大肠杆菌、链球菌或葡萄球菌等。由于女性

的解剖特点,很容易被阴道分泌物及粪便等污染,

口腺体在正常情况下也常有细菌存在,局部抵抗力减低时,就可发生感染。由于

腺管的水肿或瘢痕狭窄,引流不畅,分泌物滞留,抗菌药物的治疗效果常不满意,感染可反复发作并经久不愈。

临床表现

周围腺炎时也有一定的排尿刺激症状,

口红肿,作阴道检查可发现

增厚,按压

两旁,压痛明显。

旁腺感染时则表现为

口后壁两侧腺管开口处充血水肿,按之有脓性分泌物溢出。

治疗

  急性期需用抗菌药控制感染

参阅尿路感染节

。慢性期除抗菌药物治疗外,可行

扩张和局部按摩,以改善病变部位的血供,扩大腺管的开口,利于引流。

周围腺体积脓者应切开引流,可用无齿镊张开

口,以泪囊探针插入病变腺管,确认其位置后用虹膜剪将腺管及表面覆盖的粘膜剪开,使腺体能得到充分引流。

旁腺积脓者,因其位置表浅容易找到腺管开口而予以切开,也可以切除部分囊壁及覆盖的粘膜,使囊腔敞开得以充分引流。泌尿道炎、尿道周围腺炎及道膀胱炎 >>详情进入北京天桥医院

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