作者： 来源：农村医药报

脑干常见的肿瘤有胶质瘤、室管膜瘤、血管网织细胞瘤。除了肿瘤以外，常见的血管病为海绵状血管畸形。脑干占位性病变老年人少见，其他年龄组均可发生。脑干肿瘤的典型症状为同侧脑神经下运动神经元性瘫伴对侧肢体上运动神经元性瘫，即所谓“交叉性瘫痪”。

　　脑干常见的肿瘤有胶质瘤、室管膜瘤、血管网织细胞瘤。除了肿瘤以外，常见的血管病为海绵状血管畸形。脑干占位性病变老年人少见，其他年龄组均可发生。其中星形细胞瘤、胶质母细胞瘤多见于儿童及青少年，其余病变多见于成年病人。

　　脑干肿瘤的典型症状为同侧脑神经下运动神经元性瘫伴对侧肢体上运动神经元性瘫，即所谓“交叉性瘫痪”。常见症状为头痛，以后枕部头痛最常见。脑干不同部位受压可出现不同症状：肿瘤位于中脑部位时病人出现斜视、上视不能、眼睑下垂；脑桥部位肿瘤可出现面部感觉障碍、面瘫、因外展神经麻痹，病人向患侧注视时出现复视症状，桥臂受累可出现头晕、共济失调、呕吐；延髓肿瘤病人多有后组颅神经麻痹症状，如吞咽困难、进食呛咳、讲话鼻音、伸舌不能等。脑干占位性病变能够被切除，并取得满意的效果。

　　脑干占位性病变预后与其所在位置有关，中脑病变切除术后并发症较少，而延髓病变切除术后并发症相对较多、较重。远期预后决定于病变的病理性质。其中海绵状血管畸形、血管网织细胞瘤手术切除后病人可获得痊愈。低级别局限性星形细胞瘤、室管膜瘤切除后，配合放化疗，病人可获得长期生存。高级别星形细胞瘤手术能起到减压效果，暂时缓解病人神经功能障碍，远期效果不佳。而弥漫性星形细胞瘤手术治疗无益，只宜行化疗、姑息性放疗或者脱水等保守治疗。

发布日期：2008-8-9