提问：请问糖尿病人如何选择主食？

回答：过去糖尿病的饮食原则是低碳水化合物、低热卡、高脂肪，也就是说要求通过严格控制碳水化合物比例，增加脂肪摄入量来控制病情。在今天，这一原则已遭到挑战，因为事实证明，若提高碳水化合物比例，降低脂肪的摄入量，对改善血糖的效果反而优于前者。换句话说，糖尿病患者还是应以碳水化合物为主食，不可“偷工减料”。

所谓碳水化合物，简单地说就是各种糖类，它又可分为简单糖和复合糖(多糖)，前者即蔗糖、果糖、乳糖、麦芽糖甜味浓的糖类等，后者指米、面、麦、谷等。毫无疑问，米、麦、谷物等目前乃至今后仍是我们提供能量的主要食物来源。

那么，在选择多糖类主食时应选择何种食物为好呢？为了界定食物品种有益于糖尿病患者的程度，专家们几年前提出了一个新名词叫做食物“血糖指数”。所谓血糖指数，是指某种食物在进食2小时血糖曲线下面积与相等含量葡萄糖在进食后2小时血糖曲线下面积的比值。通俗地说，它是衡量某种食物影响血糖波动范围的指标，血糖指数越高的食物，对糖尿病人就越不利；越低，则越适合于糖尿病患者。换句话主产就是糖尿病患者应尽量选择血糖指数偏低的食物品种。

如果比较日常主食品种，相对之下以莜麦面血糖指数最低，为0.75-0.79(按葡萄糖为1计算)；其次为玉米渣、白芸豆、燕麦片、玉米面混黄豆粉的二合面等，其血糖指数为0.85-0.94，血糖指数最高的为精米、精面、梗米等。从上面的比较可知，多食杂粮、多吃含纤维素较高的粗制食物，可避免血糖波动过快过猛。另外，从营养角度看，粗粮杂粮中微量元素、维生素和纤维素含量也较高，其营养效价出比大米、白面要强得多。

由于蜂蜜、糖浆、麦芽糖、蔗糖和纯糖制品含糖量高，易于被人体转化为葡萄糖而升高血糖，所以糖尿病人也不宜进食单糖类食物。他们的主食品种应是莜麦面、玉米、燕麦加米饭、馒头，不应选择加工精细的富强粉和精制粳米，同时还应限制脂肪高的肥腻食物，多加绿叶蔬菜等。