作者：高妍 糖尿病来源：健康报 点击数：

冬季是糖尿病病情加重和发生并发症较多的季节。糖尿病患者在医生的指导下需要格外注意控制血糖水平，预防并发症，平安过冬。

糖尿病病人在天气突然变冷时，交感神经处于兴奋状态，引起肾上腺素分泌增多。肾上腺素能够促进肠道对葡萄糖的吸收，同时抑制肌肉组织对葡萄糖的摄取，并抑制胰岛素的分泌，从而使病人血糖升高，导致病情加重或不易控制。另一方面，糖尿病患者缺乏胰岛素，肌肉摄取葡萄糖的能力下降，身体产热不足，病人怕冷，加上免疫功能降低，在冬季遇气温下降时，常易患感冒，也可导致病情反复和加重。寒冷还可引起血管收缩，血流减慢，这是发生糖尿病心脑血管并发症的重要诱因。寒冷也容易出现冻伤，是发生糖尿病足等并发症的重要诱因。

糖尿病检测是调整治疗方案的依据，也是控制、减缓和预防多种并发症的保证。糖尿病的检测就像是火警的警铃，血糖的不正常波动，就是需要我们注意的预警。其检测内容包括：

每日1次  血糖、尿糖

每月1次  体重、血压、腰围/臀围

每季度1次  糖化血红蛋白

每半年1次  血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查

必要时应进行胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验　　为预防冬季糖尿病病情加重和并发症的发生，糖尿病患者不能放松对自身糖尿病病情进行必要的监控和检测，特别是糖化血红蛋白的检测。糖化血红蛋白能够反映过去2～3个月血糖控制的平均水平，它不会因偶尔一次血糖升高或降低而大幅波动，可以比较全面地了解过去一段时间内的血糖控制水平。

如果糖尿病患者血糖控制已达标准，并且血糖控制状态较为平稳，那么每年至少应该接受两次糖化血红蛋白检测；对于那些需要改变治疗方案或者血糖控制状态不稳定的患者以及正在进行胰岛素治疗的患者，应每3个月进行一次糖化血红蛋白测定。

糖尿病患者还应当更多地注意治疗的安全性，很多患者对胰岛素类似物的使用存在误区和认识不足的问题。胰岛素类似物诺和锐30通过调整胰岛素的局部化学结构，使之注射后起效时间和作用特点与人体自然分泌的胰岛素更为相似，从而使胰岛素治疗更加安全有效。

北大医院内分泌科教授高妍