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只有一成人重视血糖金标准

  “在糖尿病门诊就诊的患者中,最多能有10%的患者自己提出要求检查糖化血红蛋白。”北京大学第一医院内分泌科主任医师高妍教授强调,一定要把糖化血红蛋白作为检测糖尿病血糖控制情况的金标准。

  高妍解释说,空腹血糖和餐后血糖,反映的是患者某一具体时点  即“那一刻”的血糖水平,不能完整地反映血糖控制的整体水平。而糖化血红蛋白则显示患者2~3个月间的平均血糖水平。它不仅能够衡量患者的血糖水平,还可反映血液细胞中被糖化的蛋白对患者组织器官伤害的情况,了解并发症发生的趋势。

  “其实糖化血红蛋白的检测非常简单方便,不要求空腹,全国各大城市的三甲医院都可以做,费用也不太高,70元左右,每3个月做一次就可以了。如果实在没有条件测量糖化血红蛋白,可用血糖进行监测:空腹血糖小于6.0mmol/L,餐后血糖峰值小于8.0mmol/L。”高妍说。

  国外的调查结果表明,每天口服1次降糖药治疗与每天2次或3次相比,患者能显著提高治疗的依从性,对控制糖化血红蛋白达标很有帮助。同时,一天只服一次药还可解除患者长期服药带来的厌烦心理,使服药更加规律,更利于将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。

  但如果在联合使用口服药和坚持饮食调理的情况下,糖化血红蛋白仍大于7.5%,则要尽早应用胰岛素治疗。高妍教授强调,对于口服降糖药效果不佳的患者,早期强化胰岛素治疗,可更好地控糖,预防并发症的发生。

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