www.39.net　　2007-06-07　　《糖尿病之友》　　王臻 钟卉

　　如今，全社会都在大力提倡关心下一代的健康成长。面对儿童因肥胖所导致的糖尿病等慢性疾病逐年攀升的严峻形势，谁来为越来越多的肥胖症患儿“买单”?关注肥胖儿童，有效预防儿童2型糖尿病，关键是要唤起全社会的高度重视。国际糖尿病联盟(IDF)已将2007年命名为”儿童年”，旨在提高父母和儿科医生对儿童糖尿病的警惕性。

指导专家:

　　向红丁 北京协和医院糖尿病中心主任、教授

　　朱逞 首都医科大学附属北京儿童医院内科主任医师、教授

　　丁宗一 中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员、教授

　　陆祖谦 解放军第306医院全军糖尿病诊治中心副主任医师

　　目前，2型糖尿病的发病年龄逐渐趋于年轻化，正在向儿童、青少年蔓延。近年来，儿童2型糖尿病的发病呈现流行趋势。1980～1995年，日本高中生2型糖尿病发病率几乎翻倍增加，在儿童中，比1型糖尿病更常见;在美国某些地区，2型糖尿病占新增糖尿病患儿数量的45%;据台湾地区报告，6～18岁2型糖尿病患病率为6.5/10万;上海部分地区学龄儿童2型糖尿病筛查结果显示:儿童2型糖尿病患病率高达47.9/10万。而根据国际糖尿病联盟最新数据，常发生在年轻人中的1型糖尿病和曾被认为在儿童中罕见的2型糖尿病发病率都有惊人的增幅。

　　据我国的一份研究资料显示，年龄≤18岁儿童超重的发生率约17.6%，肥胖的发病率为5.6%;而在某些经济发达城市中，儿童肥胖的发病率高达20%。据美国的一份临床研究报道，1982～1994年儿童肥胖患病率逐年增高，伴随而来的是2型糖尿病的发病率增长近9倍。这说明，儿童2型糖尿病与儿童肥胖密切相关。随着我国儿童肥胖发病率的不断增长，可以预见我国儿童2型糖尿病的发病率也将大幅度上升。我国儿童肥胖率已达8.1%，而儿童糖尿病患者已占全部糖尿病患者人数的5%，并且以每年10%的增幅上升。过去被认为是中老年人“专利”的2型糖尿病，目前在儿童中日渐增多。>>

　　健康宝宝  不等于胖宝宝

　　虽然在全世界范围内，还没有对儿童2型糖尿病流行现状进行过大规模调查，但普遍一致的认识是，儿童肥胖、高血压和2型糖尿病的发病率都在明显增加。有人估计儿童2型糖尿病可能已经占到糖尿病患儿总数的一半。日本有一份资料称，该国的糖尿病患儿中2型糖尿病的比例甚至高达5/6。现在来看，伴有肥胖、假性黑棘皮病，同时有高血压、血脂紊乱以及胰岛素抵抗的儿童，都是2型糖尿病的高危人群，这种情况非常令人担忧。

　　儿童肥胖与2型糖尿病虽然不是百分百的因果关系，但它会使患2型糖尿病的危险因素增高。从医学角度来看，营养摄入过多会加重身体代谢的负担。很多肥胖儿童虽然表现为脂肪过多，但实质却是其体内可能已出现胰岛素抵抗、代谢综合征或糖尿病先兆等内环境紊乱。儿童期单纯肥胖应该引起全社会的重视，因为它除了与成年期以后的心血管疾病、代谢性疾病等有直接联系之外，对儿童的健康、各方面能力以及内在潜能的表达都有严重的伤害。所以，看上去胖胖的、很有福相的宝宝，并不一定就是健康宝宝。

溺爱  罪魁祸首

　　长期的研究调查显示，儿童肥胖的主要原因在于家长，并且与贫富差异无关。中国家长的预期值和心理需求，往往都通过喂养孩子的方式来表达，而且可能从婴儿期就已经开始过量喂养。对于儿童肥胖来说，家长是启动原因，而儿童是被动原因。

　　有些家长过度溺爱孩子，不舍得纠正孩子，造成他们不良的生活习惯，如挑食、不吃早餐、长时间看电视、玩电脑、不爱运动等，导致孩子的体重直线上升。他们不知道的是，孩子胖了以后，其实受苦的还是孩子。因为肥胖会引起高血压、血脂紊乱、高胰岛素血症等多种内分泌及代谢性疾病，并且其罹患心脏病、动脉硬化、肿瘤、关节炎等疾病的风险也高于正常体重的孩子。

多重伤害  心理、行为、能力

　　肥胖引发的后果首先是对儿童生理机能的影响。机体一旦肥胖，必然需要提前动用心肺的储备，而这种超前动用会造成心脏、呼吸系统长期处于过度负荷状态。到了成人阶段，这些器官的功能都会相应地下降。这也是肥胖容易诱发各种慢性疾病的生理基础。

　　除此之外，肥胖对儿童的心理、行为也会造成严重的伤害。由于肥胖本身的影响或者是周围环境对肥胖人群的歧视，孩子易产生自卑心理，直接造成了这些孩子不敢在公众面前表达自己，久而久之，将导致儿童行为压抑。肥胖孩子进入成人阶段后，所面临的婚嫁、就业、生活质量的压力也会很大。肥胖将影响孩子现在以至将来的正常生活，因此，我们希望全社会都来重视肥胖问题，尤其是孩子的家长应该提高认识，不要盲目地“喂养”出小胖子来。