www.39.net　　2007-06-07　　《糖尿病之友》　　王闻博

　　炎炎夏日近在咫尺，许多糖尿病患者心怀期盼，因为在一年中，夏季的血糖水平相对较低。但是，夏季也是糖尿病酮症酸中毒和各种并发症的多发季节，所以，有必要和患者谈一谈夏季糖尿病防治过程中常见的误区。

　　天热不必运动 一些患者认为，夏天气温较高，已经消耗了热量，于是就减少甚至停止运动，这是不对的。虽然气温高时基础代谢增加，但并不能代替运动，停止运动仍然会影响血糖的控制。夏季应保持一定的运动量，在运动时，要注意避免中暑，及时补充水分和电解质。

　　多饮会多尿 糖尿病患者的血糖升高时，由于糖的渗透性利尿，患者会多尿，而后出现口渴、饮水增多的现象。一些患者误认为，喝水增多引起多尿，因此必须控制饮水。其实，口渴是体内缺水的表现，是人体的一种保护性反应。糖尿病患者控制饮水不但不能改善多尿的症状，反而会因为补充水分不及时而引起高渗性昏迷或酮症酸中毒等急性并发症，是非常危险的。所以，糖尿病患者不应限制饮水。夏天气温较高，出汗较多，体内水分的丢失量很大，更应注意多饮水。老年糖尿病患者失水后口渴感不明显，特别要注意主动补充水分，多喝温开水。

　　冷饮最解渴 天气炎热，出汗较多，许多人喜欢喝冷饮解渴。其实天气炎热时，血管舒张，进食冷饮后，胃肠道血管急剧收缩，易造成胃肠道损伤。糖尿病患者更应减少进食冷饮，因为冷饮往往含有较多的糖分，不适宜糖尿病患者饮用。此外，糖尿病患者常伴有胃肠道神经病变，进食冷饮后易出现腹泻、腹痛等症状。所以，糖尿病患者口渴时，应该多喝温开水，并且要及时补充盐和钾。

　　用水果替代主食 夏天水果较多，加上天气炎热易使食欲减退，一些糖尿病患者每天只吃水果而不进食主食，这种做法是错误的。虽然水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，但病情不稳定、血糖还未良好控制的患者，应禁食水果。如果血糖控制较好，可以适量吃些水果。但要注意进食水果的时间和水果的种类、数量。一般进食水果宜在两餐之间，进食的量要与种类相结合。水果中含糖量较高的有甘蔗、香蕉、桂圆、荔枝;其次为葡萄、樱桃、枇杷、杨梅、苹果、菠萝;而西瓜、香瓜含糖较低，只有4%～5%。糖尿病患者应尽量选食含糖量低的水果。一次进食水果较多时，可以适当减少主食，但不能完全用水果替代主食，要保证碳水化合物提供每日总热量的50%～60%。

　　血糖低可停药 夏天室外活动增多，新陈代谢旺盛，血糖的利用和消耗也会增多，并且人体内可引起血糖升高的一些激素分泌减少。此外，天气炎热可引起食欲减退，碳水化合物的摄入量减少，所以，夏季时，患者的血糖往往较低。但是，在血糖控制较好时，不能自行随意停药。服药时血糖控制良好，停药后就会导致血糖升高，严重时还会出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。因此，必须坚持用药，以免发生意外或使病情加重。如需对药物剂量或种类加以调整，一定要在医师的指导下进行。

　　赤足裸露易散热 为了散热，许多患者喜欢赤足穿凉鞋与拖鞋，殊不知，这是引发糖尿病足的危险因素。赤足时，皮肤与外界直接接触，加之出汗较多，皮肤潮湿，容易造成霉菌、细菌感染;此外，由于神经病变导致足部感觉迟钝，赤足容易导致皮肤破损。所以，糖尿病患者最好不要赤足穿凉鞋与拖鞋，以选择薄棉袜或布鞋为宜。