北京大学人民医院内分泌科教授　纪立农

伏天是一年中最热的时期，糖尿病患者应采取哪些措施，确保安度酷暑呢？

坚持合理治疗一般来讲，在一年四季中，夏天糖尿病患者的血糖处于较低水平。这主要是因为，夏天人体内对抗寒冷的肾上腺激素分泌减少，胰岛素的作用可以更充分地发挥；夏天天气闷热，人们普遍食欲减退，碳水化合物的摄入量减少；室外活动增多，对血糖的利用增加。另外，夏天白昼时间较长，天热也容易睡眠不足，造成体内热量耗散，体内的新陈代谢旺盛，相对消耗的血糖也增多。所以，糖尿病患者在测量血糖时，往往发现夏天的血糖较其他季节偏低。

但是，值得提醒大家的是，夏天虽然血糖水平相对较低，但糖尿病患者却不可随意停药或减药，必须坚持用药，以免发生意外或使病情加重。如需对药物剂量或种类加以调整，一定要在医师的指导下进行。

注意饮食控制夏天各种含糖饮品和水果上市较多，有的病人抱着侥幸心理食用含糖冷饮，或者大量进食含糖量较高的水果，这可能引起血糖波动。应在营养师或医生的指导下合理选用水果，适量食用。应禁用或尽量少用含糖的饮品。夏季适宜糖尿病患者吃的蔬菜有：茄子、黄瓜、豆角、洋葱、苦瓜、西红柿等。可以在两餐之间或睡前食用适量水果，应注意水果的含糖量，食用含糖量较大的水果时应注意减少主食的量。糖尿病患者不宜多吃西瓜。西瓜含有约5％的糖分，糖尿病患者吃西瓜过量，会导致血糖升高。但如果一次吃25～50克西瓜，对糖尿病患者影响不大，摄入糖的量只能增加1～2克。

夏天出汗较多，体内水分的丢失量较大，应注意多饮水。老年糖尿病患者失水后渴感不明显，应注意主动补充水分，避免由于血液浓缩所导致的血栓形成和高渗性昏迷。

防止感染，适当运动糖尿病患者应注意饮食卫生，防止胃肠炎的发生。因为腹泻或呕吐可导致水和电解质代谢紊乱，诱发高渗性昏迷。

腹泻或呕吐所致的碳水化合物吸收减少则会诱发低血糖。

糖尿病病人夏天一定要讲究个人卫生，定时洗澡，及时更衣，洗脚后应注意擦干皮肤保持脚趾间的皮肤干燥，避免细菌和霉菌感染。

夏季因出汗多、蚊子咬，皮肤易出现瘙痒，糖尿病患者皮肤被抓破后容易感染，伤口不易愈合。在被蚊虫叮咬后，千万不要用力搔抓痒处，可用花露水等止痒。

糖尿病患者不宜赤脚在室内外行走，因糖尿病导致的外周神经病变使皮肤的感觉迟钝，自我保护功能减退，足部的皮肤易受伤。在海边沙滩上行走时要穿拖鞋，以免被沙中的硬物如贝壳或易拉罐栓等划伤。

糖尿病病人要坚持体育锻炼，起居要有规律，使机体始终保持良好的状态。

妥善保存药物和血糖试纸伏天气温高，空气中的湿度大，药物容易变质。应将治疗糖尿病的药物放在阴凉处保存。如胰岛素可放在冰箱的冷藏室中保存，在使用前应用双手将其加温，以防止结晶的生成。外出旅行时，应将胰岛素放入隔热包内携带。血糖试纸受潮后易导致监测结果的误差，应注意将包装较大的试纸分装使用。从试纸盒中取出试纸后应及时盖紧盒盖，防止水分的进入。

下一篇文章： 没有了糖尿病糖尿病中国糖尿病网