作者：佚名 糖尿病来源：健康有约 点击数：

更新时间：2007-11-15

糖果和甜点是许多孩子最喜爱的零食。然而，对于我们身边的某一群孩子来说，“我要吃糖”这个再简单不过的要求却总是遭到家长的严厉拒绝，因为摄入过多的糖分将会是他们的健康大敌。这群孩子就是Ι型糖尿病患儿。

那么，如何使这些糖尿病患儿的“无糖”童年更加健康、甜蜜？在近日举办的“关怀糖尿病儿童健康夏令营”上，广州医学会广州内分泌学会名誉主任、广州糖尿病医院名誉院长庄万江教授，以及广州中医药大学附属第一医院的儿童心理辅导专家贾晓琳医师提出，悉心监测、坚持治疗、信心培养是Ι型儿童糖尿病治疗的三项重要原则，家长和医师应当帮助患儿综合运用防治措施，使其幼小的心灵远离疾病所带来的恐惧感。

　　勤写饮食日记，与高糖“绝缘”

在所有儿童与青少年糖尿病分型中，Ι型糖尿病的占大多数。这些儿童由于自身免疫所致胰岛β细胞损伤，因此体内胰岛素绝对缺乏。因此，这群孩子自从出生起就必须与高糖、高热量严格“绝缘”。

据国际糖尿病联盟统计，Ι型糖尿病在多个国家都呈严重的蔓延趋势，青少年的患病率每年都在3％左右，每年有大概7万名14岁以下的儿童患上Ι型糖尿病，并且此类儿童多有明显糖尿病疾病家族史。通常，Ι型糖尿病儿童的主要特征表现为起病急，易发生酮症酸中毒；血浆胰岛素水平低，必须依赖胰岛素治疗；自身抗体阳性。主要的临床表现为多尿、多饮、多食、消瘦、乏力、恶心等。

由于Ι型糖尿病儿童需要严格控制糖分的摄入量，因此家长应当帮助孩子制订合理科学的饮食计划。比如采用“饮食日记”这种生动有效的方式，与儿童一起计划其短期、可行的饮食方案，每天记录进食清单，帮助他们养成长期良好的膳食习惯。对此，广州医学会广州内分泌学会名誉主任、广州糖尿病医院名誉院长庄万江教授建议，在糖尿病儿童每天所需的热量中，碳水化合物应该占60％，脂肪占20％，蛋白质占15%左右。家长应当监管儿童控制好每天所需的总热量，合理搭配食物。

　　向运动中的低血糖说“不”

好动是孩子天性，通过运动锻炼可以调节糖尿病儿童的健康状况。不过，家长应当为糖尿病儿童选择适当的运动项目，把握好最佳运动时机。当糖尿病儿童出现以下这些状况时应禁止运动：血糖＞16.7mmol／L；尿中有酮体；足部或下肢感觉异常；有心悸、气促、恶心、眩晕；身体突然发生的急剧疼痛；视物模糊。

与此同时，专家也提醒家长应警惕运动中的“低血糖”。糖尿病儿童的运动量应由小到大，持之以恒，防止意外伤害，尽可能在饭后1-2小时参加运动，避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动；若要从事中等强度以上的运动，且持续时间较长，应采取下列措施以防低血糖发生。适当减少运动前的药物剂量，可在运动前及运动中间适当加餐，有条件的话，可在运动前后用血糖仪测一次毛细血管血糖，较大运动量的运动结束后，进食量要适当增加。

建议在运动前先测一下血糖，再决定进行哪一类运动，当监测发现血糖<7.0mmol/L时，应加碳水化合物，每15分钟进食15克。最好能有熟知低血糖诊断治疗经验的成人或朋友陪同儿童锻炼，并随身携带碳水化合物。

　　培养儿童的疾病“对抗信心”

由于自身缺乏胰岛素，从出生起，Ι型糖尿病患儿就不得不与疾病展开漫长的“对抗”。对此，广州中医药大学附属第一医院的儿童心理辅导专家贾晓琳医师指出，家长除了需要综合运用饮食合理控制、运动调节以及悉心的血糖监测以外，还应该及早带儿童前往医院，在专业医师的指导下选择正确专业的治疗手段，比如采用胰岛素药物治疗方法，帮助细胞利用葡萄糖，保持患儿血糖处于正常范围。

由于糖尿病儿童本身并不具有疾病自我管理和监测能力，家长和医师应给予其更多的关心和指导。从心理辅导、自我管理能力培养多方面综合入手，来改善患病儿童的治疗效果。据悉，为了帮助罹患糖尿病的儿童树立战胜糖尿病的生活信心，全国7个主要城市的儿童医院联合启动了大型公益活动  “关怀儿童健康夏令营”，以激发患儿的快乐情绪和积极心态。

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