俗话说,久病成医,这是指很多人患病久了以后,会积累很多医学知识,此时无需医生指点就知道自己该如何用药、用什么药。上了岁数的老人,往往会患上多种疾病,而时间一久,凭习惯用药、点名开药甚至自行购药疗病就成为很多老年患者的做法,为此医学专家指出,这些做法是很不可取的。 习惯一:只开药不检查 镜头一:“医生,我有高血压,给我开两个礼拜的硝苯地平!”,“我先给你量量血压吧。”“不用了,我自己有数的, 我的高血压患了好多年了,这药都吃了几年了,你直接开吧。” 旁白:像这样的情况在医院的心内科等经常会发生。记者从我市各大医院了解到,这类习惯用药的患者要占到门诊量的20%至30%,而这样做的绝大多数都是一些老年的慢性病患者,他们久病成医,每次到医院就是为了例行地开药,而在一般情况下,医生也会很省事地按照病人的要求去做,病人要什么药就开什么药。 医生点评:市立医院东区心内科副主任、副主任医师孙康云指出,首先,高血压的治疗目的主要是防止出现各种并发症,如冠心病、肾衰、心衰等,临床发现,这些疾病可能还会产生其他危害因素,因此作为医生要经常性地了解高血压病人的情况,了解除了血压之外是否还存在其他的危害因素。其次,医生在选用药物治疗高血压时要考虑病人的很多生化指标,比如病人是否存在血脂异常或者存在肾病、糖尿病等情况,选取适合高血压患者的药物。因此作为医生一方面要定期了解患者在使用降压药物之后血压波动的情况,了解药物的疗效,也要及时了解患者是否出现各种并发症。为此只开药不检查的做法并不可取。孙主任说,对于高血压的病人目前规定是一次最多开一个月的量,这也主要是为病人负责。他建议,如果病情稳定的话,高血压患者最好每年到医院做一次全面的体格检查,了解身体的全面情况,让专业医生看看服用药物的效果以及是否需要对药物做一些必要的调整。 疾病都是不断发展和变化的,尤其是一些慢性病患者,有可能上个月医生开的药,这个月就需要调整,所以千万不要懒得做相关检查而导致习惯用药,这样既不利于医生对病情的掌握,也不利于疾病的好转。 习惯二:点名要“好药” 镜头二:“给我开点XX吧,据说这个药不错,我看广告说它治慢性胃炎挺好。” 旁白:一些略懂一点医学常识的老年患者,特别相信“好药”、“贵药”、“新药”,他们特别容易跟着广告宣传去选取药物,甚至一些人还会把药品广告中的适应症硬往自己身上套,千方百计地要求医生多用好一点的药。 医生点评:按习惯数年不检查用一种药物不利于医生对疾病的控制,反过来,如果病人治疗太性急,一种药还没用完一个疗程,就要求医生换用别的药这种做法同样也是不可取的。 2005年9月,《首都医药》杂志记者随机对1013名不同年龄、不同文化程度、不同职业、不同居住地的人进行了用药习惯调查, 调查中发现,大多数患者都有向医生点药的不良习惯。调查认为,患者并不能判断自己的病情,更不能依病情对症用药,因此不应直接向医生点药,而应告诉医生自己的详细病情,请医生做出正确诊断后选择适合病症的药物。专业的医生给患者用药前,一般要考虑药物的适应证、剂型、剂量、服用时间长短、用药注意事项、药物不良反应及药物之间的相互作用、患者的自身情况等,而患者对这些专业知识很难掌握和判断,因此向医生点药的行为是非常危险的。 习惯三:自行买药疗病 镜头三:刘大爷早上起床后觉得喉咙有点不舒服,以为自己要感冒了,于是他便来到附近的一家药店,买了点抗感冒的药物,“发作起来就不得了,还是要先用药抵住”。 旁白:在老年人中,像刘大爷这样做法的大有人在。上述调查就发现,老年人稍有不适就自行购药服用的现象比较普遍。 医生点评:记者在采访中听到很多医生都这样说,有病吃药理所当然,但千万不要有一点不舒服就服药。其实有些时候药物的作用并不明显,像一般性的感冒不服药也会自愈,药物只起到缓解症状的作用。很多人患上小病后,为追求更好的疗效而服用某些特效药,这样做不但影响治疗,还会给身体带来不可预知的危害。 世界卫生组织在发展中国家调查显示:1/3死亡病例的死因不是疾病本身,而是不合理用药。不合理用药多源于不良的用药习惯,中国也存在着较为严重的不合理用药现象。上述调查发现,所有被调查者都存在不良用药习惯。调查显示,79.32%的被调查者用药前看说明书,但仍有20.68%的被调查者用药前不看说明书;71.13%的人不了解药物不良反应;44.66%的人认为只有部分药物存在不良反应;26.47%的人认为中药没有不良反应;只有28.87%的人认为所有药物都有不良反应。 众所周知,不良用药习惯会造成药物误用或滥用,将大大增加药物不良反应和药害事件的发生,甚至引发药源性疾病而导致死亡。对于慢性病患者来说,治疗不能太着急,服药也不能跟着广告和感觉走。 源自:苏州日报
|