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美国调查报告:妇女服糖尿病TZD药物患癌风险大增

(纽约路透电)一份新发表的报告说,糖尿病患者,特别是服用噻唑烷二酮(Thiazolidinediones ,TZD )类药物的妇女,患上癌症的风险大为增加。  噻唑烷二酮,又称格列酮(Glitazone),其市面上比较畅销的药物包括文迪雅(Avandia)和艾可拓(Actos)。

  佛蒙特大学的拉莫斯-尼诺医生说:“这类药物的长期疗效或副作用,其实世人还未全面了解。”  拉莫斯-尼诺和她的同事们对9000名糖尿病人进行了调查,在此庞大的病人数据库上,调查噻唑烷二酮和癌症发生率的关系,并在其中任意选了1003人进行详细会面询问,调查病人个人和临床诊疗的典型特征,包括患上恶性肿瘤的病历。  这次调查的报告发表在《BMC医学杂志》最新一期上。  在把其他风险因素计算入内后,调查人员发现,糖尿病者患上癌症风险的增加率,有59%可归咎于服用噻唑烷二酮。  这其中服用文迪雅(Avandia,学名为罗格列酮(rosiglitazone))会促使患恶性肿瘤的风险提高89%。而服用艾可拓(Actos,学名为吡格列酮(pioglitazone))的患癌风险率则在统计数字上并不显著。  调查发现妇女服用噻唑烷二酮患癌几率,比没服用这类药物的妇女高出一倍多。但是在男性糖尿病患者中,就没有发现这样显著的差异。  反之,妇女使用磺脲类药物(Sulfonylurea)患癌风险率反而降低了51%。新加坡医生:美国报告有局限性  针对美国发表治疗糖尿病药物Thiazolidinediones可能致癌的研究报告,新加坡糖尿病学会副会长陈荣杰医生说,如果研究报告详实,这将惊动那些正在服用这个药物的病人,但是他认为这份研究报告还是有一些局限性。  陈荣杰医生回答本报询问时质疑其研究报告:虽然调查选了9000名病人,但最后把注意力只放在1000多名病人上。而且,它引起的问题比解决的问题还多,例如为何男女的反应会有分别?  他指出,Thiazolidinediones 指的是三种不同的药物,主要用来治疗第2型糖尿病,但是只有一种,就是“文迪雅”(Avandia),在本地出售。他估计本地有约10%的糖尿病病人使用文迪雅。  对于目前正在使用文迪雅的病人,陈荣杰医生给予的忠告是:“如果你不想服用这个药物,请不要擅自停止使用,还是要同你的医生商量是否有其他对策。你不能使自己的糖尿病或血糖状况恶化。同样的,如果你的医生向你推荐文迪雅,请同他商量是否可以用其他的药物取代。”  文迪雅1999年在美国推出,前几年媒体曾经报道它可能导致病人视线模糊以及腿脚肿胀。两个月前,媒体又报道文迪雅会导致服用者心脏病发作几率增加的研究报告,卫生科学局当时回应说,目前并没有足够证据证实这点。

源自:联合早报

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