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糖尿病患者就诊时要查尿常规

  糖尿病患者每次去医院看病都应该化验血糖和尿常规。为什么查了血糖还要查尿常规呢?查尿常规一方面可看有无尿糖,更重要的是还可以观察以下项目:

  尿酮体胰岛素依赖型糖尿病,糖尿病病人妊娠期,糖尿病病人感染时,可以出现尿酮体阳性。这说明糖代谢严重紊乱,需要及时处理,如果不及时处理,可以出现酸中毒甚至昏迷。

  尿蛋白糖尿病病程较长者可以出现肾脏损害,尿中出现蛋白。如果糖尿病患者以前没有慢性肾炎、肾病,患糖尿病以后出现尿蛋白,说明已经损伤肾脏,要及时治疗。有的病人长期只查尿糖和酮体,不查尿蛋白,偶尔查一次,尿蛋白已经+++~++++,失去有效治疗的时机。

  尿中红细胞和白细胞糖尿病病人尿中含糖量高,是很好的细菌培养基,细菌很容易繁殖,因此糖尿病患者很容易合并泌尿系感染,尤其是女病人。由于糖尿病患者抵抗力较低,有时没有尿频、尿急、尿痛的症状,但尿化验可以见到大量红细胞和白细胞。如果不进行尿常规化验,不能发现泌尿系感染,就会耽误治疗。所以,糖尿病病人尿化验不能只查尿糖和酮体,还应该经常查尿蛋白、尿红细胞和白细胞,也就是查尿常规。

北京同仁医院内分泌科主任医师付汉菁

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