糖尿病的诱发因素主要有:感染、肥胖、体力活动减少、妊娠和环境因素。 感染在糖尿病的发病诱因中占非常重要的位置,尤其病毒感染是Ⅰ型糖尿病的主要诱发因素。在动物研究中发现,许多病毒(包括脑炎病毒、心肌炎病毒、柯萨奇B4病毒等。病毒感染可引起胰岛炎),可导致胰岛素分泌不足而产生糖尿病。另外,病毒感染后还可使潜伏的糖尿病加重而成为显性糖尿病。 肥胖是诱发糖尿病的另一因素,大多数Ⅰ型糖尿病患者体型肥胖。由于肥胖时脂肪细胞膜和肌肉细胞膜上的胰岛素受体数目减少,且对胰岛素的亲和能力降低,体细胞对胰岛素的敏感性下降,导致糖的利用障碍,使血糖升高而出现糖尿病。 我国农民和矿工的糖尿病发病率明显低于城市居民,推测可能与城市人口参与体力活动较少有关。体力活动增加可以减轻或防止肥胖,从而增加胰岛素的敏感性,使血糖能被利用,而不出现糖尿病。相反,若体力活动减少,就易导致肥胖,而降低组织细胞对胰岛素的敏感性,血糖利用受阻,就可导致糖尿病。 妊娠期间,雌激素增多,雌激素一方面可诱发自身免疫,导致胰岛β细胞破坏,另一方面,雌激素又有对抗胰岛素的作用,因此,多次妊娠可诱发糖尿病。 在遗传的基础上,环境因素作为诱因在糖尿病发病中占有非常重要的位置。环境因素包括:空气污染、噪音、社会竞争等,这些因素可诱发基因突变。突变基因随着上述因素的严重程度和持续时间的增长而越来越多,当突变基因达到一定程度(即医学上称之为“阈值”)时,即发生糖尿病。
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