作者:佚名 文章来源:新华报业网站--南京晨报 点击数: . 张女士是一家公司的部门经理,两年前在医院查出糖尿病,以后一直在该医院随诊。由于她工作很忙,很难坚持规律性用药,血糖一直控制得不太理想。前不久她来复诊,说她近两个月多饮、多尿、多食等症状完全消失了,服药后还经常出现低血糖,试着停药后在家自测了几次血糖也都不高,问医生是不是糖尿病彻底治愈了。问她近来是否还有哪儿不舒服?她说:“主要感觉浑身没劲,老想睡觉,性欲减退,特别怕冷,双下肢浮肿。”医生告诉她:“糖尿病症状无故突然消失,未必就是好事,最好做一下内分泌方面的检查及脑垂体的核磁共振。”检查的结果不幸被医生言中,她得的是“垂体瘤同时合并垂体前叶功能低下”。 人的脑垂体是一个承上启下的重要的内分泌器官,根据组织来源不同分为前后两叶,前叶分泌促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、生长激素等升糖激素,这些激素作用于肾上腺、甲状腺等靶器官,使人体内肾上腺皮质激素与甲状腺激素分泌增多,直接促使血糖升高;生长激素还通过抑制葡萄糖激酶而产生抗胰岛素作用,使血糖增高。当垂体发生肿瘤时,前叶组织受到破坏,内分泌功能受损,最终引起肾上腺皮质激素、甲状腺素及生长激素的分泌减少,血糖值随之下降。此时,糖尿病患者的症状可随之减轻甚至消失。 临床上,除对垂体肿瘤进行积极治疗外,可酌情给患者补充强的松、甲状腺素及性腺激素进行替代治疗,在应用降糖药物时要慎重,尽量避免使用胰岛素,并要加强血糖监测。如病人出现低血糖或肾上腺皮质机能减退危象时,在输入葡萄糖的同时,应注意补充糖皮质激素及钠盐。糖尿病糖尿病中国糖尿病网
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