自主神经病变可使患者下肢及足部皮肤干燥、无汗，变脆皲裂；常有裂隙；感觉神经病变可引起手足麻木、刺痛、烧灼痛，严重者甚至感觉增产丧失；运动神经病变可致足部肌肉萎缩，屈伸肌张力失衡，使足骨头下陷而造成趾间关节弯曲，形成弓形足、杵状趾、鸡抓趾等足畸形。当患者的骨关节及周围软组织发生劳损时，患者继续行走，可使关节及韧带损伤，引起多发性骨折及韧带断裂，形成畸形的夏科关节线。通过X线检查发现骨质破坏或小骨碎片脱离骨膜，形成死骨，影响坏疽愈合。

常见皮肤营养不良，无光泽，皮肤干燥无汗而弹性差。毛发脱落，皮温下降，皮色变暗。最典型的症状是间歇性跛行、休息痛及夜间痛。部分病人出现自发性皮肤水泡，并逐渐扩大或合并感染与形成局部坏疽。此外，动脉搏动减弱甚至消失。

糖尿病肢端坏疽与非糖尿病坏疽无明显区别。临床表现有湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽三型。

湿性常见局部皮肤充血、肿胀、疼痛，严重时伴有体温升高、恶心、腹胀、心悸、尿少等全身症状，病变多发生在足底、足脊或足跟处。

干性常见局部皮肤苍白、发凉；足趾部位有大小不等和开关不一的黑色区，足趾疼痛；有时整个足趾和足变黑、变干、变小；多发生趾末端。

混合性常见干、湿性坏疽的表现同时存在。动脉搏动减弱或消失。