时间：2003.12.23

　　除眼袋手术是美容外科常见的手术之一，如何做好，如何预防合并症的发生，如何使手术效果维持长久，也许是许多人关心的问题。在此，我们首先需要了解除了个体和遗传因素之外，眼袋的形成主要由两方面因素构成：一是眼窝脂肪的堆积和膨出，二是眼睑皮肤以及眼轮匝肌的松弛。针对此成因，一部分年轻患者，可采取经眼结膜切开，将堆积的脂肪取出的结膜内路法手术。此法优点是在表皮不留任何切口痕迹，所谓的吸脂除眼袋就是这种方法。到目前为止，国际上应用最多的手术方法是睑缘切开法。这种手术的具体操作是：沿睑缘下2 3毫米切开，再向外延深至眼角鱼尾纹。通过手术切口，使重垂的脂肪疝出，钳夹切除并严格止血。而后，再根据眼袋形成程度，适当处理眼轮匝肌及切除多余的皮肤，尤其是对于眼轮匝肌的处理可使手术效果更持久。

　　目前，国内许多美容院都应用吸脂法除眼袋，而吸脂术在国外主要用于全身吸脂减肥，吸脂除眼袋在国外临床及教科书上从未见过。就此问题我曾与吸脂术发明者，国际著名美容外可专家Dr Illouz进行交流，他认为在盲视下用针头抽吸脂肪，伤及血管的可能性较大，存在着影响眼球和视力以至造成失明的可能。另外，下眼睑的眼窝脂肪一般有三处,去除多少为好不仅是审美关问题，而且是医学常识问题。因为眼窝脂肪界于骨性眼眶和韧性眼球之间，起着缓冲压力、保护眼球的重要作用。不难想象，再眼眶骨骼和眼球之间，如缺少了正常脂肪组织间隔，一旦发生颜面骨折，眼球将是何等危险！因此，眼窝脂肪只能适当去除，决不能全出去。从美学观点看，以为追求“欧式眼”，将眼窝脂肪挖空，与我们东方人的整体形态也及不协调。所以，吸脂除烟袋提法上不科学，做法上更不可取。另外，眼睑缘下切开手术法，如果手术医师经验丰富，切开整齐，缝合细巧，一般经过一段时间的恢复后，切开线就形成不明显的皮肤纹理，毫不影响美观。致于常见的合并症，诸如眼睑外翻、切口瘢痕等不是手术方法问题，而是手术技巧、经验和缝合材料的问题。“立竿见影”的手术决不是彻底彻底持久的手术，多年逐渐形成的眼袋，不可能“十分钟见效”。因为人体组织的恢复需要一定时间，否则，只能是短期效应。