来源：环球时报-生命时报 作者：宋黎胜

受访专家：

屈百鸣，浙江省人民医院心内科主任、主任医师。擅长风心病、冠心病，心律失常、心肌病等常见、疑难复杂心血管疾病的诊治。门诊时间：周二上午。

　　浙江省人民医院心内科主任医师屈百鸣说，临床上约有20%的急性心梗患者没有疼痛症状。这类患者中，有的发病初期便出现休克、急性心肌衰竭，甚至猝死；有的在整个病程中都无胸痛发作，事后体检做心电图和冠脉造影才发现以往得过心肌梗死。

　　心脏病如同隐形杀手，有的症状虽不是那么典型，轻微到让人难以察觉，但还是有蛛丝马迹可寻。

　　喘、呼吸急促：病人可能突然喘起来，但没有胸痛。有的病人经检查被告知“上周曾发生心肌梗死”，病人却因为当时只有喘，没有胸痛，易被忽略。

　　头晕：运动时，需氧量增加，但因为心脏衰竭，流到脑的血液量不够，人因此晕眩。

　　心悸、盗汗或苍白：有些人心肌缺氧是以心悸为表现。所谓心悸，指的是能感觉到自己的心跳。另外，不同于以往运动冒热汗，冒的反而是冷汗。

　　无法解释的疲倦、虚弱、焦虑：平常活动体力许可，不会产生症状，现在却开始有症状。

　　此外提醒，有冠心病史、肥胖者，尤其是中年肥胖者应定期进行检查，及时监测。对于上述人群出现上腹疼痛或牙痛等，以及原因不明的不适，需到医院做心电图等相关检查，以便早确诊，早治疗。

小贴士：

什么是心肌梗塞

急性心肌梗塞

是指冠状动脉急性闭塞，血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死。

　　如果冠状动脉堵塞或严重狭窄，即会引起严重心肌缺血，一旦供应心脏的动脉堵塞或者狭窄，心肌缺乏有效的血液灌注，心脏功能就会受到严重的影响，这个时候可以发生一些严重的心律失常最后导致

施海明：急性心肌梗死的自救和施救措施

　　如果看见身边的人突然倒地、意识丧失、呼之不应，应首先考虑急性心肌梗死、心跳骤停。马上实行心肺复苏抢救：首先把病人就地放平，摸颈动脉看有无搏动，看口鼻有无呼吸；如果确定心跳呼吸都已停止，则用拳头猛击病人胸骨（胸部正中央），然后用双手掌叠加以每分钟100次的频率有节奏地按压胸骨中下段，下压时使之下陷4?5厘米；同时清除病人口腔内的假牙等异物，托起病人下颚，捏住病人鼻子，深吸气后快速口对口吹入病人口中。一人施救时，人工呼吸和心脏按压交替进行，每按压15次吹气2次；二人施救时，一人做人工呼吸，一人做心脏按压，每按压7次，吹气1次。1分钟后重新检查病人颈动脉搏动和呼吸，看有无恢复，如未恢复则马上再进行心脏按压和人工呼吸。同时应紧急呼叫路过的人，请帮忙紧急拨打120急救电话。【

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