{糖尿病肾病发展到终末期尿毒症阶段,需要进行透析或肾移植治疗。其中肾移植耗资大,并发症多,因此最常用透析方法。透析有腹膜透析和血透析(血净化)两种,是利用弥散的理论,将体内的毒性物质、酸性物质透过膜排出体外。同时也丢失一定的蛋白质、氨基酸和水溶性维生素。腹膜透析丢失蛋白质比血液透析更多。因此饮食安排同透析前有很大不同,应根据透析方法、次数、长短和具体病情来制定。
⑴高优质蛋白质摄入。为了保证机体平衡,蛋白质应随透析的次数增多、时间延长而逐步增加。如果每周进行30小时以上的透析,膳食蛋白质可不限量。
⑵热能供给要充足,可按照30~35千卡/千克体重摄入。视病情和个人需要增减。
⑶监测血钾、钠的的值,随时调整食物中钾钠的含量,当每日尿量大于1000毫升时,可不须限钾。
⑷肾功能衰竭的患者非常容易并发骨质疏松,在食物中应补充足够的钙质。
⑸接受透析治疗患者容易产生脂肪代谢紊乱,仍应适量限制脂肪摄入。
⑹补充维生素,适当增加富含B族维生素、维生素C的食物。
⑺液体入量应保证出入平衡,量出为入。