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高血压专题
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尿酸水平增高与成人和儿童的高血

》杂志(Hypertension 2005;45:18-20,28-38)上报告的两项研究,尿酸水平增高(UA)与成年期的高血压独立相关,并且在儿童期即可借此预测今后的高血压。

在第一个研究中,美国麻省弗明汉心脏研究的瓦森(Ramachandran S. Vasan)和同事评估了UV水平预测3329名成人高血压和血压进展的能力。基线时所有受试者均无高血压、MI、心力

、肾衰和

痛风

。经过4年随访,36.1%的病人血压进展,13.8%被诊断为高血压。高血压率随UA水平增高而增加,从UA水平最低四分位组的9.8%增加到最高四分位组的15.6%;血压进展率也有相似倾向。多变量分析时,UA水平增加一个标准差,高血压风险增加17%、血压进展风险增加11%。进一步分析随访期间没用降压药治疗的病人,发现UA水平和收缩压、舒张压都显著相关。

在第二个研究中,吐兰大学

科学中心的阿尔普(Arnold B. Alper)和同事评估了UA水平预测577人成年后高血压的能力。这些人首次接受筛查是在5-17岁时,然后随访12年。作者发现,UA水平与儿童期和成年期的收缩压、舒张压都有关。多变量分析中,儿童期UA水平是成年后舒张压的独立预测因子。UA水平从儿童期到成年期的变化可以预测成年收缩压和舒张压。

佛州大学的约翰逊(Richard J. Johnson)和同事在相关评论中说,UA是否是高血压的原因这是一个有长期争议的问题。这些新结果加上以往的研究事实上都满足因果标准,但还需进一步研究。

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