本报讯 :意大利Ｐｅｒｕｇｔａ大学医院心内科的Ｖｅｒｄｅｃｃｈｉａ医师等的一项研究表明 ,左心室肥厚 (ＬＶＨ )是原发性高血压病人发生脑血管事件的独立预测因素。

　　Ｖｅｒｄｅｃｃｈｉａ领导的研究小组对 2363例起初未经治疗的原发性高血压病人进行了平均 5年 (最长 14年 )的随访观察。这些病人在进入研究时 ,平均年龄为 ( 51± 13)岁 ,47%为女性病人 ,以往均无心血管病史 ,均接受心电图、心脏超声和 24小时动态血压监测等检查。其中 17.6%的病人心电图Ｐｅｒｕｇｉａ评分为ＬＶＨ ,23.7%的病人心脏超声左室质量大于 125ｇ/ｍ 2。 (Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏ 2001,104∶2039 )

　　结果显示 ,在随访期间 ,共有 105例病人发生首次卒中或短暂性脑缺血发作(ＴＩＡ)。经心电图和心脏超声检查诊断的ＬＶＨ病人的心血管事件发生率均显著高于无ＬＶＨ病人 (均为Ｐ <0.01)。调整基线时的年龄、性别、糖尿病和 24小时平均动态血压后 ,心电图有ＬＶＨ的病人发生脑血管事件的相对危险 (ＲＲ )为 1.79 ( 9 5%ＣＩ为1.17～ 2.76) ;心脏超声有ＬＶＨ者发生脑血管事件的ＲＲ为 1.64( 9 5%为 1.07～ 2.68)。左室质量标准误每增加 1( 29 ｇ/ｍ 2) ,发生脑血管事件的危险即显著独立增加(ＲＲ 1.31,9 5%ＣＩ为 1.09～ 1.58)。

　　研究者的结论为 ,在患有原发性高血压而无其他疾病的病人 ,经心电图或心脏超声诊断有ＬＶＨ者发生卒中和ＴＩＡ的危险增加 ,且上述危险的增加独立于血压和其他危险因素。