2008年10月13日星期一
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畸形耳朵整形术

外耳位于头颅两侧,左右基本对称,表面结构复杂并且凹凸不平。在人体胚胎发育的前三个月中,遗传因素、药物作用(如反应停、维甲酸等)、病毒感染、辐射、化学物质均可影响外耳的正常发育,导致外耳畸形。

耳前瘘管

表现:耳前瘘管是一种常见的耳部疾患,多有家族史。瘘口一般很小,多位于耳屏前方或近耳轮脚处。瘘管内部的管道深浅不一,多是一头封闭的盲管,极少数与咽部或内耳相通。瘘管常从开口处分泌出一些奶酪样物质,并伴有异臭味。由于瘘口小,管道走行迂曲,瘘管经常发生因分泌物排泄不畅而造成的感染,出现软组织肿胀、发热、疼痛,严重者可形成脓肿并破溃,给患者带来诸多痛苦和不便。

对策:治疗耳前瘘管的最佳方案是通过手术方法将其完整切除。这种手术非常简单,在局部麻醉下即可完成。手术必须将瘘管彻底清除,否则术后会复发。对伴有局部感染的患者,宜在抗感染治疗完成后再行瘘管切除术。

副耳

表现:副耳也称耳赘,俗称拴马桩,多位于耳屏前方、上方或下方。其形态多种多样,可单发或多发,内含有软骨组织和小血管。由于传统说法认为副耳会给人们带来好运,所以多数人不愿意切除。近几年要求去除副耳的人逐渐增多,主要是副耳的存在影响了患者的容貌。

对策:副耳的治疗很简单,就是从其根部切除,同时切除所含的软骨组织和血管。此手术主要注意仔细缝合皮肤,术后不影响美观即可。

隐耳

表现:隐耳又称埋没耳,也是一种常见的外耳先天性畸形,多被人们忽视。它主要表现为外耳软骨的上1/3或更多部分埋没于颞部皮下,无明显的耳后沟。如果用手指捏住软骨并向外牵拉便会显现出完整的外耳形态。轻度隐耳仅皮肤缺乏,耳软骨发育正常;重度隐耳皮肤及软骨均缺乏。隐耳畸形患者无法戴眼镜,而且水易从上方流入耳道内,所以不便颇多。

对策:隐耳的治疗以早期手术为主。对于周岁以内婴儿可采用特殊的矫正装置进行持续牵拉,使紧张的皮肤松弛,显现出外耳形态;成人或非手术治疗无效的儿童可采用局部皮瓣转移、植皮的手术方法彻底治疗,效果令人满意。

招风耳

表现:招风耳俗称元宝耳,是一种较常见的外耳畸形,可发生在单侧或双侧。该畸形主要表现为耳廓失去正常的解剖形态,外耳上半部分的凹凸消失,变得比较平坦。招风耳横向突出明显,有人形容它的形态像小蒲扇。

对策:招风耳的治疗也是以手术为主。此种手术通常使用局部麻醉,在儿童6岁以后进行。由于切口在耳后,较为隐蔽,所以基本上不影响外观。

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