摘要：

<0.05），A组有效率亦高于B组（x

关键词

司帕沙星；氧氟沙星；性病性前列腺炎；临床疗效；安全性

目前，由于性传播

流行，性病性前腺炎也日渐增多。为了探讨司帕沙星片（成都倍特药业有限公司生产，商品名：巴沙）治疗性病性前列腺炎的有效性和安全性，我们自1999年6月至1999年11月，采用口服抗菌药司帕沙星与氧氟沙星随机对照治疗75例性病性前列腺炎患者并进行临床研究。现报告如下。

1资料与方法

病例选择

75例患者，年龄18至49岁（平均33.6岁），病史2月至3年（平均6月），近1月内未用其它抗生素，符合下列诊断标准中1.2.3项或全部：（1）既往有淋球菌性或非淋球菌性尿道炎病史；（2）有排尿不尽、尿急、尿痛、尿道内灼热、尿道内蚁走感、血精、会阴部坠胀不适等症状；（3）前列腺液常规检查白细胞>10个/HP；（4）前列腺液病原学检查阳性（包括普通细菌培养阳性、淋球菌培养阳性、支原体培养阳性或衣原体酶免试验阳性）。患者随机分为A、B两组，A组治疗组37例，B组对照组38例。

治疗方法

A组口服司帕沙星片（倍特药业有限公司生产），每天1次，每次0.2g;B组口服氧氟沙星片，每天3次，每次0.2g。两组均连用20d为一疗程。一个疗程治疗结束1周后复诊，观察药物治疗效果和不良反应，并检测患者肝、肾功能。一个疗程未愈者继用第二疗程，两个疗程未愈者停用。

疗效判定

临床症状全部消失，前列腺液常规检查白细胞<10个/HP，病原学检查阴性者为痊愈；临床症状基本消失或明显减轻，前列腺液常规检查白细胞明显减少，病原学检查阴性者为好转；临床症状无改善，前列腺液常规检查白细胞无变化，病原学检查阳性者为无效。

2治疗结果

临床症状

两组患者的症状大多消失或改善，以排尿不尽、尿急、尿痛等症状改善最好、最快。

前列腺液常规检查

A组患者中有22例经一个疗程治疗白细胞恢复正常，10例经两个疗程治疗白细胞恢复正常，3例经两个疗程治疗白细胞有下降但仍大于10个/HP，2例经两个疗程治疗白细胞无变化；B组患者中有19例经一个疗程治疗白细胞恢复正常，7例经两个疗程治疗白细胞恢复正常，3例经两个疗程治疗白细胞有下降但仍大于10个/HP，9例两个疗程治疗白细胞无变化。

病原学检查

A组患者治疗前33例阳性，治疗后3例仍阳性，病原体清除率90.9%；B组患者治疗前29例阳性，治疗后5例仍阳性，病菌原体清除率82.7%（表1）。

表1 司帕沙星与氧氟沙星治疗性病性前列腺炎病原体对比情况（例）

病原体 司帕沙星（37） 氧氟沙星（38）

治疗前 治疗后 治疗前 治疗后

金葡球菌

表葡球菌

大肠埃希氏菌

化脓性链球菌

支原体

衣原体

淋球菌

阴性

综合疗效

A组患者治愈32例，好转2例，无效3例，治愈率86.5%，总有效率91.9%；B组患者治愈25例，好转3例，无效10例，治愈率65.8%,总有效率73.7%。经统计学处理，A组治愈率高于B组（x

0.05）A组治愈率亦高于B组（x

不良反应

A组患者不良反应有：疲倦1例，轻度头晕1例，未发现光过敏反应；B组患者1例发生轻度腹泻。以上反应未影响治疗，治疗前后肝肾功能检查无变化。

3讨论

性病性前列腺炎多因性病性尿道炎（包括淋球菌性或非淋球菌性）未及时和合理治疗而引起，而且性病性前列腺炎又常是男性尿道炎症关反复发作的主要原因，其病原体以普通细菌、淋球菌、衣原体、支原体、病毒、滴虫和霉等为主

司帕沙星作为一全新的氟喹诺酮类抗菌药，它对大多数革兰氏阴菌和革兰氏阳性菌、分枝杆菌、厌氧菌、支原体及衣原体等有良好的抗菌活性

；它具有优良的药代动力学特点，血浆半衰期长达19h，每天服药一次，24h内可保持足够的有效血药浓度；口服吸收后在前列腺组织中和前列腺液中有较高的药物浓度，并且在前列腺组织中扩散、分布良好

张宏宇 （广州177中心

，广州510317）

参考文献

[1]张宏宇，李明友，阿齐霉素治疗性病性前列腺炎的临床观察[J].广东医学，1999；20（5）：372

[2]彭学标.36例性病性前列腺炎病原体检测[J].岭南皮肤性病杂志，1999；6（3）：16

[4].周华，杨帆.司帕沙星治疗生殖道沙眼衣原体感染48例[J].中华皮肤科杂志，1999；32（3）：214