影响男性健康的五大疾病

近年来，男科疾病的发病率正以每年3%的速率递增，形势非常严峻，严重危害男性健康，直接影响到家庭社会的和谐，夫妻两性的健康，人类的生育。。。。。。每个男性都应关注影响自己健康的男性疾病。

男性疾病主要的常见病有五大类：前列腺疾病、性功能障碍、泌尿生殖感染、包皮过长包茎、男性不育。据今年的最近数据统计：20岁至40岁之间的男性，20%患有前列腺炎；16%患有泌尿生殖感染；40岁以上的男性，50%患有功能性障碍和前列腺增生；28%的男性有包皮过长或包茎，10%的夫妇患有不孕不育症。

五大类中以前列腺疾病最被关注 前列腺是男性重要的附属性腺，一旦发生疾病将危害男性的整个生殖系统健康，并导致精囊炎、睾丸炎、膀胱炎、功能障碍和不育症等疾病，甚至发展为慢性肾炎和尿毒症。近年来，前列腺炎作为中青年男性的一种常见病、多发病，已成为男性健康的头号杀手，最常见的是慢性前列腺炎。北京天桥医院临床数据显示，青壮年时期的男性中约有35％—40％会患有不同程度的前列腺炎，50岁以上男人发病率高达60%以上；80％以上的男性长期受前列腺增生疾病的困扰；50％以上的男性不育症是因前列腺疾病引起的并发症所致，因此前列腺被称为“男人的生命腺”。

性功能障碍对男性心理的伤害较其他男性疾病大得多。造成家庭危机的一半原因来自夫妻性生活的不和谐。长久以来，受传统观念束缚，许多男性患此病后常常讳疾忌医，拒绝看病，延误病情。被称为“男性健康问题交叉点”的勃起功能障碍是男性最常见的一种性功能障碍，北京天桥医院的临床数据统计，40岁以上的男性中约有52%的人受到此类问题的困扰。目前全球至少有一亿名男子患有不同程度的勃起功能障碍。然而，在这些患者中，却只有不到10%的人主动到医院就诊，很多人仍在痛苦线上挣扎，不愿走进医院的大门。这些人群多数缺乏性生理、性健康的认识在临床中医生应多给与患者的宣教和沟通有时比药物得到的效果还显著。

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前列腺炎危害有多大？

前列腺是男性生殖系统的一个器官。前列腺发炎不仅可引起局部的不适和症状，这是医生和患者大都知道的事情；更重要的是，还可引起全身症状和不适，甚至引起尿毒症、肿瘤等恶性疾病，对此，则知之甚少。总之，前列腺炎对人体的危害是多方面的，并随病程长短及病情轻重程度不同而各不相同。

1）痛苦，影响工作和生活。由于炎症的刺激，产生一系列症状，如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不净、夜尿频等，使患者烦躁不安，影响工作和生活。

2）影响性功能，导致阳萎、早泄。由于疾病长期未能治愈，各种症状和不适在性交后加重，或直接影响性生活的感受和质量，对患者造成一种恶性刺激，渐渐出现一种厌恶感，导致阳萎、早泄等现象。

3）影响生育，可导致不育。长期的慢性炎症，使前列腺液成分发生变化，前列腺分泌功能受到影响，进而影响精液的液化时间，精子活力下降，可以导致男性不育。

4）导致慢性肾炎，甚至会发展为尿毒症。前列腺炎如不及时治疗，可导致前列腺增生，对膀胱出口进行压迫，使尿液不能完全排空，出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基，加之膀胱粘膜防御机制受损，故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等，此时如治疗不彻底，由肾盂肾炎、肾积水等，进而发展为肾炎，最后发展为尿毒症。

5）导致内分泌失调，引起精神异常。正常情况下，前列腺能分泌多种活性物质。由于前列腺发生炎症，内分泌失调，可引起神经衰弱，以致精神发生异常；亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。

6）传染配偶引起妇科炎症。前列腺炎可以传染给妻子，特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎症可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性（衣原体、支原体）前列腺炎等。

7）易引起感染。人体前列腺中含有一种抗菌物质，叫前列腺抗菌因子。当前列腺发炎时，这种抗菌因子减少，故而容易引起感染。前列腺炎引起的感染可导致急性尿潴留、急性精囊炎或附睾炎、输精管炎、精索淋巴结肿大或触痛等，严重时可发生腹股沟痛或肾绞痛。

8）易患肿瘤。1985年美国资料认为癌基因是最重要的因素，病毒亦是可能的病因。美国一组回顾性研究中发现，前列腺与淋病发病率之间存在具有统计学意义的联系，从而提出了前列腺癌的病因与病毒性性病及慢性感染有关。最新研究表明，正常人前列腺液中含有一种抗癌物质，对抑制肿瘤有重要意义。而前列腺患病时这种抗癌物质减少，从而易引起肿瘤。

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天桥专家谈前列腺炎的治疗与预防

——北京天桥医院泌尿外科专家徐祖豫教授谈前列腺炎及其防治

前列腺炎是成年男性常见病，也是泌尿外科的多发病，它是指前列腺因非特异性感染所致的急性和慢性炎症而引起的局部和全身症状。临床上常见类型以慢性前列腺炎为主。

据统计，20岁以上男性，30%～40%以上患有该类疾病。徐教授介绍说，目前大多数慢性前列腺炎的病因尚不清楚，而且近年的研究发现，它并非一种单一性的疾病，而是具有各自独特形式的综合征，因而，“慢性前列腺炎”只能是一个笼统的称谓。徐教授介绍，这种疾病最常见的类型有三种：慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛。而从症状上分也是三种：疼痛型、梗阻型和精神型。

对于后一种分型，他又着重介绍了梗阻型和精神型。

梗阻型

这得先从前列腺的位置说起，它位于盆腔底部，在膀胱颈的下方，包绕着膀胱口与尿道结合部位，尿道的这部分因此被称为“尿道前列腺部”，可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，因此，当它一旦生病后，排尿首先就受到影响，因而出现梗阻，道理就在于此。有个有趣的例子：一个老年旅游者来到比利时的布鲁塞尔，当他看到“撒尿于连”时，不禁感慨：“多么美妙的尿束，我早忘了人们还可以这样撒尿。”

精神型

一般情况下，慢性前列腺炎不会像那些恶性肿瘤一样给人带来生命危险，但重要的是，它带来的更多是心理及社会学的问题。徐教授分析说，前列腺病可引发男性性功能障碍，而它在很大程度上动摇了男性的地位，成为男性地震的中心、家庭地震的中心，最后波及到社会。教授说曾有患者打电话向他诉说苦恼，甚至还提到自杀。

这是患者亲口说出来的，但在更多的时候，我们听不到他们的声音。著名作家海明威曾把他的创作喻为漂浮在大洋上的冰山，人们看到的只是冰山的一角，要真正理解他的作品还需要丰富的想象力。这与我们在临床上看到的患者有几分相似。患病的前列腺对男性气质伤害到什么程度，我们很难在患者口中听到，但通过他们的行为及家属的话会让我们了解的更多：他们经常将带有前列腺字样的药袋、药盒在看完后或使用之前偷偷地扔掉，他们认为这是难以启齿的病，曾有一位患者说：“有时想一想这个病都是很恐惧的事，我不知道在我身上还会发生什么事情。”

前列腺炎可以治好

很多患者对前列腺炎的恐惧主要是因为对它不了解，其实真正了解了，以平常心对待，认真、积极地治疗，并不会有太大的问题。徐教授认为，虽然目前该病的发病原因尚不清楚，但可以肯定，不良生活习惯对它有着很大的影响。像酗酒、抽烟、劳累，性生活过度等等，都可引发该病。为了表明了它不会对机体的其他器官造成更大的危害，慢性前列腺炎的几大临床表现：

(1)排尿方面：有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、夜尿多等。有的病人于大小便前后经尿道口滴出稀薄、清亮或乳白色的液体，即前列腺液。

(2)疼痛方面：由于持续的慢性炎症刺激，经过神经反射，可以引起病人下身不适，会阴、肛门和阴囊等部位有严重的触痛感和坠胀感，并常可放射至耻骨上、腰骶部、两侧腹股沟、会阴部，并可引起下肢疼痛，使病人痛苦不堪，坐立不安，症状一般以晨起后较为明显。

(3)性功能改变：有早泄起后、遗精、性欲减退或阳痿，部分病人有射精痛和血精。在部分不育症中，慢性前列腺炎是很重要的病因。

(4)神经衰弱：失眠多梦，乏力头昏，缺乏自信感，情绪低沉。有的记忆力减退，或表现为以神经衰弱为主的一类症状。

(5)转移症状：炎症扩散至其他组织器官，引起感染，使机体产生过敏反应，如关节炎、神经炎等。

此外，直肠指检时，前列腺可增大、正常或缩小，表面软硬不均，呈结节状或有触痛。多数病人有尿色改变，如尿色深、混浊，或终末排尿可见乳白色液体。肉眼血尿比较少见，多数表现为镜下血尿。

由于慢性前列腺炎易反复发作，因而在治疗过程中应注意以下几点：首先要树立战胜疾病的信心，慢性前列腺炎并不是不治之症，只是病程较长容易复发，但只要综合治疗还是可以根治的。

其次注意生活起居，养成良好的生活习惯；防止过分疲劳，预防感冒；禁烟酒，忌辛辣刺激饮食；少骑自行车，不坐潮湿之地；节房事，既不要过分频繁，也不要禁欲。

再者发展自身兴趣爱好，进行适当体育锻炼以转移对慢性前列腺炎的心理负担，消除焦虑情绪，防止产生精神症状。

最后，徐教授总结说，只要注意以上问题，并与医生紧密配合，采用合理的药物治疗，并配合自我保健以及必要的心理治疗，慢性前列腺炎还是可以治好的。

“十字切开术”效果好

慢性前列腺炎绝大多数采用保守治疗即可，但也有部分患者需手术治疗。比如经保守治疗无效者，或性功能明显减退者，再就是有尿流细、尿滴沥、最大尿流率小于10毫升/秒、残余尿大于100毫升等严重膀胱刺激症状者。手术治疗一般有开放性摘除前列腺腺体或经尿道电切。但徐教授指出，这两种手术都可能损伤精阜，影响性功能，因而往往不被患者接受。接下来徐教授谈到了他的拿手绝活：前列腺被膜十字切开术加膀胱颈成形术。

徐教授如是介绍：由于慢性前列腺炎患者的膀胱颈、前列腺组织及包膜可在全身或局部性因素的作用下收缩，从而产生功能性尿道梗阻，尿液返流，导致逆行性前列腺感染，并可使膀胱颈硬化。本手术将前列腺被膜十字切开，同时施以膀胱颈成形术，有效地解决了功能性尿道梗阻所引起的疼痛及排尿困难症状，同时由于减压，使前列腺两侧勃起神经束的分支功能有所恢复，故性功能有所好转。而被膜下炎性渗出物为弱酸性，由于切开被膜可改变酸性环境，因而有利于精子活动。所以说，这种手术疗法在很大程度上从根本上解决了以往治疗中遗留下的难题，因而倍受患者的欢迎。

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前列腺炎的防治

前列腺是男性泌尿生殖系统的一个器官，位于耻骨下方尿道后部，正常犹如栗子大小，质地偏硬，大约重20g，功能是分泌前列腺液，其构成精液的主要成分。由于其开口与尿道相连，故极易在各种致病因素作用下出现炎症反应，因此前列腺炎是男性的常见病。

前列腺炎可分为四种类型，即急、慢性细菌性前列腺炎和急、慢性非细菌性前列腺炎。

1，临床表现

前列腺炎的临床症状主要为尿频、尿痛，尿不尽感，疼痛常放射至阴茎头及会阴部。便后或尿后有白色分泌物自尿道口排出，常有睾丸、精索、会阴、腰骶部疼痛，性功能障碍、早泄、勃起功能障碍及神经衰弱症状等。急性前列腺炎一般起病较快，常伴怕冷、恶心、呕吐，有时肉眼可见血尿。医生做直肠触诊时，可以摸到肿大并有压痛的前列腺。而慢性前列腺炎的表现则是反复发作，十分痛苦，甚至有患者继发头晕、头痛、失眠、脾气改变等。

2，引起前列腺炎的常见原因

对于细菌性前列腺炎来说，全身抵抗力的下降和细菌感染是引发疾病的主要原因。因为前列腺可以通过尿道与外界相通，在劳累、受凉、大量饮酒的情况下，或是阴部长期在骑车时与座椅的摩擦，或是过于放纵性欲而又不注意卫生的时候，细菌容易乘虚而入引起感染。而非细菌性前列腺炎的发生，主要与前列腺的慢性充血有关，如过度放纵或节制性欲、中断性交、慢性便秘等都是诱发因素。慢性前列腺炎也可由急性病变治疗不彻底演变而来。

3，辅助检查

对前列腺炎的辅助诊断主要靠按摩前列腺采集到的前列腺液化验，如果发现其中的卵磷脂小体减少并伴有大量白细胞或脓细胞，即可确诊。

4，预防和治疗

对前列腺炎的预防重在增强体质，注意性卫生，忌饮酒和辛辣食物，还要避免长时间骑车。对于慢性细菌性前列腺炎患者，由于多数抗生素不能进入前列腺，故治疗不甚满意，SMZ+TMP（增效联磺片）穿透力较强，普遍认为是较好的药物，剂量为一次2片，每日两次，持续应用四周。或左氧氟沙星100mg，每日两次，共30天。此外也可进行前列腺按摩，每5—7日一次，热坐浴每日1—2次，以改善引流，促进吸收；避免服用酒、咖啡，以减少前列腺的充血。针对非细菌性前列腺炎及前列腺痛来说，由于原因不明尚缺乏合理的治疗与预防方法。注意减轻精神心理因素对本病的影响，若怀疑有衣原体感染时，可试用强力霉素，还可采用热水坐浴、前列腺按摩、服用非类固醇抗炎药物及抗胆碱药物对症治疗。此外a受体阻滞剂及花粉类制剂对部分病人有效。

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前列腺患者为什么必须看前列腺专科

◆理由一：前列腺病因复杂且症状不一

前列腺是男性特有的性腺器官，是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。前列腺疾病易发于男性青壮年和老年，主要有前列腺炎、慢性前列腺炎、前列腺增生（肥大）、前列腺钙化等。前列腺病是男性的常见病和多发病。据国内统计资料显示，前列腺患者以青壮年为最多，约占就诊男性病人的30%。进入中年以后，许多男人的前列腺会逐渐肥大。

　　北京天桥医院泌尿专家李佐指出，前列腺由于各种不同原因引起充血，特别是被动充血，是前列腺炎的重要原因。微生物感染也是前列腺炎的原因之一，对某种病毒的过敏反应以及心身健康方面的因素都是可能成为导致前列腺炎的原因。至于关于急性前列腺炎的病因，近年来认为，大肠杆菌、链球菌、金黄色葡萄球菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、克雷白氏杆菌，是该病的主要致病菌。此外，进入中年以后，许多男人的前列腺会逐渐肥大。前列腺炎是引起前列腺肥大的主要原因，而不良的生活方式也是该病的主要诱因之一。

　　事实上，慢性前列腺炎的发病原因十分复杂，医学界至今也还没有彻底弄清，可谓众说纷纭；加上慢性前列腺炎症状表现不一，不同的前列腺炎病人症状的表现相差很大。其中，急性前列腺炎症状表现比较明显，而慢性前列腺炎症状表现呈多样化、症状与炎症轻重不成正比，有些前列腺炎患者的前列腺液中含有大量的脓细胞却无症状表现，而有些前列腺炎的前列腺液检查正常或接近正常，但临床症状表现却很重。北京天桥医院泌尿专家提醒广大男性朋友，各种非专科医院特别是各类小诊所、小门诊根本就无法对复杂的前列腺疾病予以确诊，容易贻误诊治机会，从而给患者以后正确的治疗带来负面影响。

　　◆理由二：前列腺专科拥有最先进的诊疗设备

　　“公欲善其事，必先利其器。”前列腺病因复杂、症状不一，要予以有效治疗，首先必须予以确诊。如果把治疗前列腺疾病比做“善其事”，那么诊疗设备就是“器”了。“器不利”，则“事难善”，许多前列腺患者因被小诊所、小门诊误诊而错过了最佳治疗时机，最终导致病情加剧就是最好的证明。而前列腺专科配备有世界一流、国内领先的各种高、精、尖诊疗设备，能为患者迅速确诊疾病原因，从而为下一步的正确治疗打下良好的基础。比如北京天桥医院前列腺专科所拥有的新一代前列腺康复治疗系统，是目前世界医学界前列腺疾病的黄金技术，集众多疗法优点于一身，是新一代前列腺疾病治疗的专业、先进、成熟的技术。在临床应用中，取得了巨大成功，避免了前列腺疾病反复发作及迁延难愈，已为成千上万的患者解除了病痛。

　　◆理由三：前列腺专科拥有一流的专家

　　先进的诊疗设备和一流的医学专家是有效治疗前列腺疾病的二个必要条件，两者相辅相成，缺一不可。因为在对疾病予以确诊后，只有拥有深厚的理论修养和丰富的临床经验的医学专家才能胜任复杂的治疗任务。所谓的“手到病除”和“妙手回春”，就是对这些专家的恰如其分的褒扬。前列腺专科由于拥有一流的专家，其诊治的成功率远远高于各类小诊所和非专业医院。如北京天桥就拥有由权威医学专家组成的前列腺专科的首席专家、由高级医学人才组成前列腺治疗技术骨干、以及数十位国内前列腺治疗领域的教授、博导、专家。这些国内一流的专家为众多前列腺患者解除了久治不愈的病痛，被誉前列腺健康的守护神。

    天桥新一代前列腺康复治疗系统的“三大优势”

　　新一代前列腺康复治疗系是目前世界医学界前列腺疾病的黄金技术，集众多疗法优点于一身，是新一代治疗前列腺疾病专业、先进、成熟的治疗技术。在临床应用中，取得了巨大成功，避免了前列腺疾病反复发作及迁延难愈。

　　定位准确：新一代前列腺康复治疗系集成有尖端的MPS定位系统，MPS能够对前列腺病变部位进行实时寻迹，并通过监视器动态成像，能在可视的情况下将离子钛探头精确的送到病变部位，进行有效治疗。

　　安全高效：新一代前列腺康复治疗系独有的安全保障系统，确保治疗在安全的轨道上进行。独有的离子钛粒子，利用分子生物学原理，瞬间即可消除前列