早泄专题：

早泄患者协调性生活的秘诀

性生活不能同步进入性高潮，给许多夫妻带来了烦恼。这种情况往往是由于丈夫射精过早导致的。如何协调夫妻间的性欲差，应从以下几方面做起：

（1）放松提气法：在性交过程中，放松全身肌肉，特别是肛门及足趾部分的肌肉不要紧缩屈曲，抽插动作宜缓。同时，把气上提到喉部，进行闭气、憋气的动作，然后放慢呼气时间。此法不但用于性冲动过强引起的过早射精，而且对于病理性的早泄也有疗效。　　

（2）意境转移法：性交时，男方可有意避开与性交有关的幻想，去思考其他问题。待妻子性高潮临近时，立即移回意境，快速抽插射精。此法宜在黑暗中进行，以免影响妻子的情绪。

（3）断续作爱法：在接近性高潮前，停止阴颈抽动，片刻后再重复抽动。这种一起一落交替冲击的方式，对女方格外有刺激。但应注意在性交停顿过程中，男方要做辅助性动作，如抚摸或亲吻女方的性敏感区。

（4）特殊姿势法：性交时除阴茎外，男女尽量减少身体各部位的接触。如女方跪臀位、男方膝立位的后进式，或女子仰卧屈膝、男子站立位的前进式（女方在床上，男方在床下）。此外，男性可在性交前半小时将麻醉剂涂于阴茎头上，然后戴上避孕套，这种方法也有效。

上述方法可以延长男子的射精时间，但并不等于忍精不射。其意义在于协调双方的性欲差，能给夫妻带来性的满足，特别是有早泄的患者不妨一试。

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早泄的症状及根治的原则

何为早泄

早泄是射精障碍中最常见的疾病，发病率占成人男性的35％一50％。尽管早泄的定义尚有争议，但通常以男性的射精潜伏期或女性在性交中到达性高潮的频度来评价。男性在性交时失去控制射精的能力，阴茎插入阴道之前或刚插入即射精可定义为早泄；女性在性交中到达性高潮的频度少于50％时，也可定义为早泄。多数学者认为，男女双方中某一方对射精潜伏期过短而不能获得满意的性生活，或男性不能达到足够长的射精潜伏期而不能获得满意的性生活，均可定义为早泄。早泄的发病原因包括心理性原因和器质性原因。早泄的治疗应首先分析早泄发病原因，并据此选择适当的治疗方法。

早泄症状

早泄症状可表现阳痿初期的症状，如临房不举，举而不坚，房事不能正常完成。早泄症状主要是使夫妻双方达不到性满足即泄精而萎软，并长期伴有精神不振，神疲倦怠，夜寐不安，精薄清冷，心悸不宁等。早泄症状还表现为口苦咽干、小便黄赤、淋浊、阴痒，舌质红，苔黄，脉弦数……早泄往往是阳痿前期症状表现，出现早泄，偶尔1～2次，可以通过调整情绪或针对早泄症状处理一下就可以纠正。如早泄症状表现突出，频频早泄，为防止阳痿的发生，就应积极治疗。

根治早泄的原则

要根治早泄，必须根据引起早泄原因和不同的症状，辨证施治、对症下药。早泄是男性性功能障碍的常见病症，反映了射精所需要的阈值过低，严重影响了夫妻关系，不少患者往往问及有没有永久性根治早泄的药物或根治早泄的手术治疗法。北京天桥医院的专家提醒：要真正根治早泄，关键是在于平时保养！没有任何药物可以保证永久根治早泄的！真正要根治早泄，首先要对病人进行有关性生理等方面的再教育，解除种种思想顾虑，根治早泄重要的是使他们认识到重建正常的射精反应是容易的。

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阳痿专题

引起器质性阳痿的常见原因有哪些

引起器质性阳痿的最常见的器质性病因有：

　　Ａ.阴茎解剖异常：阴茎短小、阴茎弯曲、尿道上裂、尿道下裂、阴茎位置异常（阴囊后阴茎）、阴茎畸形（双阴茎）、睾丸纤维化些。以及阴茎外伤、阴茎断裂等。

　　Ｂ.呼吸循环系疾病：呼吸功能衰竭、心绞痛、心肌梗塞等。

　　Ｃ.血液病：何杰金氏病、急慢性白血病、恶性贫血等。

　　Ｄ.内分泌系统疾病：糖尿病、肾上腺功能不全、甲状腺功能低下、睾丸发育不良、脑垂体病变、甲状腺功能亢进等。

　　Ｅ.血管性疾病：动脉瘤、动脉炎、动脉硬化症等。

　　Ｆ.神经系统疾病：侧索硬化症的肌痿缩、重症肌无力、帕金森氏症、周围神经炎、脊柱裂、颞叶病变、脑和脊髓损伤或肿瘤压迫或畸形等。

　　Ｇ.生殖器疾病：前列腺炎、精囊炎、副睾丸炎、精囊炎、副睾炎、精索静脉曲张、膀胱切除、会阴或前列腺切除术、阴茎海绵体硬结病、包茎、阴茎持续勃起（阴茎海绵体纤维化）、尿道炎等。

　　Ｈ.传染病：丝虫病、生殖系统结核、淋病、流行性腮腺炎合并睾丸炎等。

　　Ｉ.药物：药瘾、酒精、a－甲基多巴、阿托器、巴比妥类、利眠宁、甲氰咪呱、胍乙腚、大麻叶、滇本辛、酚噻嗪、心得宁、利血平、安体舒通、双氢克尿塞。

Ｊ.其它疾病：慢性肾功能衰竭、肝硬化、肥胖、中毒（结、除草剂）等。

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男人阳痿中草药辨证治疗

阳痿是指阴茎不能勃起，或硬度不足以插入阴道或不能维持其硬度至射精，古人又称“阴痿”。阳痿居男性性功能障碍之首。阳痿有原发性和继发性两种，又有器质性和功能性之分。

病 因

阳痿的病因很复杂，可归纳为两大类。

1．功能性阳痿

也称精神性或心理性阳痿。约占阳痿病人90%。精神过度紧张、焦虑、抑郁、内疚，对自己性能力缺乏自信心，人际关系不协调，对女方不信任，女方对他缺乏吸引力，对以往长期手淫的精神负担，首次性生活失败，突发事件的偶发性阳痿等等导致。

2．器质性阳痿

由许多先天性、后天性疾病或药物等引起，如先天畸形，动脉硬化、血管损伤等致供血不足、头部肿瘤，外伤、多发性硬化、脊髓空调症，根治性盆腔手术、性腺功能低下，睾丸功能不全，染色体缺陷，垂体瘤等；药物影响，如利血平、呱唑嗪、安体舒通、雌激素等。以往这类病人约占10%，目前，随着现代医学科学的不断发展，先进的检查仪器方法出现，器质性阳痿发病率有所上升。

中医认为本病的病因可能与肾气不足，肾精亏损，心脾两虚，肝郁气滞，湿热下注、惊吓伤肾等有关。

临床表现

阴茎不能勃起或勃起的硬度不坚，时间短暂，性行为无能，常伴性欲锐减，甚至无性欲，精神不振，心悸易惊，抑郁胆怯、多疑等神志不畅等症状。

诊断

根据临床表现即可作出阳痿诊断，但要确定阳痿的类型，需结合病史、体格检查和实验检查才能加以鉴别。

中医辨证治疗

祖国医学对阳痿的治疗有着悠久的历史和丰富的临床经验，是一个伟大的宝库，有待我们去进一步挖掘。根据天桥医院王文龙专家30多年临床经验常用加减处方。

（1）命门火衰型

   阳事不举或举而不坚，精薄清冷，畏寒肢冷，头晕耳鸣，腰酸膝软，面色苍白。舌淡，苔白。脉沉细无力。治宜温肾壮阳。方选右归饮加味熟地18g，山药12g，杞子12g，山芋肉6g，炙甘草6g，肉桂（?h）3g，熟附子12g，仙?s脾12g，巴戟天12g，当归15g，杜仲15g，肉苁蓉12g。

（2）心脾两虚型

阳事不举，精神不振，心悸失眠，纳呆乏力，面黄无华。舌淡，苔薄白。脉沉细无力。治宜气养血，健脾养心。方选归脾汤加减，白术9g，当归9g，党参9g，黄芪15g，酸枣仁9g，木香（后下）3g，远志4.5g，炙甘草4.5g，龙眼肉9g，茯苓12g，生姜2片，大枣3枚，柏子仁9g，杜仲10g，仙灵脾10g。

（3）肝气郁结

阳事不举，情志抑郁，急躁易怒，胸胁胀满善太息。舌红，苔白。脉弦细。治宜疏肝理气，健脾壮阳。方选逍遥散加味，柴胡9g，当归9g，白芍18g，白术12g，茯苓15g，甘草6g，煨生姜4.5 g，薄荷后下3g，仙灵脾12g，巴戟天12g。

（4）湿热下注型

阳事不举或举而不坚，心烦口苦，四肢困乏，阴囊潮湿，小便短赤，大便粘滞。舌红，苔黄腻。脉濡数。治宜清热利湿。方选龙胆泻肝汤加减，龙胆草12g，栀子9g，黄芩6g，柴胡6g，生地18g，车前子6g，泽泻12g，当归6g，木通9g，甘草3g，玄参10g，大黄6g。

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不要过于当心偶发性阳瘘

偶发性阳痿又称一过性阳痿。它是指平常性生活时阴茎的勃起正常，能进行正常的性生活，只是在偶然的次数中出现阳痿，但过后又可恢复正常性生活。但通常这就会引起当事人的紧张不安，他们担心这是阳痿的前奏，普遍出现忐忑不安，希望知道问题出现的原因。

为什么会出现偶发性阳痿呢？一般来说，出现偶发性阳痿的人，大多数是在违反了他平常的性生活习惯的情况下出现的。他们大多是在身体疲劳、精神不佳、酒后等等身体并不适合性生活时，勉强自己进行性生活。此时出现阴茎不能勃起，是身体“抗议”的表示。当经休息后身体回复正常，其它一切也就自然回复了正常。

需要指出的是，当出现了偶发性阳痿时，如果过于担心、紧张就会为下一次性生活埋下了阴影。当再次进行性生活时如果担心、焦虑仍未解除，就容易再次出现不能勃起，甚至加重精神紧张。如此形成恶性循环，就有可能导致功能性阳痿的真正出现。性学研究者认为这是“自己按下了恐慌的按钮”，而唯一要做的事是根除这种恐慌。

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